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會議記錄 會議事由：「研商刑事護理人員制度」會議 會議時間：97年03月11日下午2:00 會議地點：衛生署6樓607會議室 主 持 人：薛瑞元處長 本會出席人員：朱益宏 記錄人員：王秀貞 主席致詞，略 會議背景說明 查行政院96年4月12日強化治安會報主席指示(附件一)，有關刑事護理人員制度，請本署儘速建立，短期內並請警政署提供相關課程資訊，由本署立即實施訓練，強化第一線護理人員協助驗傷及採證工作。經本署於97年1月17日衛署醫字第0970203686號函詢台灣醫院協會、社團法人台灣急診醫學會、台灣婦產科醫學會、中華民國護理師護士公會全國聯合會等四家公(學/協)會反映略以：「刑事護理人員制度」可行性不高，中華民國護理師護士公會全國聯合會及台灣醫院協會建議修法；社團法人台灣急診醫學會及台灣婦產科醫學會亦認為可行性不高，因護理人員之配置及護理人員無法執行開藥之行為等，均無法推展此制度(相關意見整理如附件二)。另依「性侵害事件醫療作業處理原則」規定，國內現行性侵害被害人驗傷採證，係由各縣市衛生局所指定責任醫院負責(現有160家)，各責任醫院則設有醫療小組，成員包括：醫師、護理及社工人員，並視案情需要由醫師協助出庭說明等。 結論摘要及討論 結論摘要： 行政院裁示，因涉及護理人員法及相關法令之限制，如需獨立成立，須待修法，然修法之必要性，須評估是否有專責人員之參與 衛生署將與警政署合作，以提高第一線採證技能為目標，並逐步導向專責醫院 將於現行責任醫院(160家)中遴選重點醫院為專責醫院，但不宜任意刪除160家責任醫院；將鼓勵醫院朝向專責、制度化的作業模式 有關教育訓練，將採到院辦理之模式 有關硬體設備之補助，是否提供高階相機取代陰道鏡，尚須研究 請有關單位研擬，提供採證、鑑定、出庭等相關費用補助之機制 討論： 刑事警察局程主任 現況中，醫師參與率低，而社工高，應由專業教育進行加強 「刑事護理人員」的制度不易，目前可能做不到，需要大家幫忙 國內現行性侵害被害人驗傷採證，由各縣市衛生局指定責任醫院之家數(160家)過多，可予精減 樂見本案推行 法務部柯檢察官 對本案樂觀其成，並尊重衛生署的作法 「刑事護理人員」涉及主管單位對各醫事人員業務劃分 採證的工作對於案件判決影響重大，務求提升第一線採證之正確率 因家暴法與性侵法等法案通過，案件數增加；但實務中，醫謢人員對應先給予醫療或先予採證，常會有遲疑、掙扎 目前指定責任醫院家數過多，台灣區域小，不如美國，不需那麼多家，建議採集中且專精的方式 華醫師 美國「刑事護理人員」已施行10年，主要是因於醫師忽略採正作業且不願出庭 本案重點是確認由何人執行採證，並建議應強調教育、經驗，執行時應有監督者在旁 責任醫院家數，可參考美國經驗，以少數而專業的點進行 有關採證的硬體設備，可以高階相機取代「陰道鏡」 因於案件發生及受理單位的相關性，「刑事護理人員」多數是以婦產科及急診室背景的護理人員為主要訓練對象 主席－請問目前各縣市責任醫院分布狀況 刑事警察局程主任 以採證案件數量排行前12名(約佔總量40%)，分別是台北市、桃園、雲林、台南、高雄 各縣市責任醫院的分布不一，有的散落、有的集中，有的因於醫院型態、營業時間等而影響 中華民國護理師護士公會全國聯合會呂月榮 護理人員工作包山包海，但被關心、被教育的機會卻少 要求護理人員協助作業，也請注意勿讓護理人員陷入違法危險，應給予相對法源的保障 有關採證作業，目前護理人員就已被要求作業，但又說執行的作業不屬於護理人員業務，本案並非要搶醫師的工作而是被要求執行，請給予法源依據、教育及人力，樂觀其成 台灣護理學會－同護理師護士全聯會呂月榮秘書長所言，樂觀其成，但應有相關配套 台灣地區醫院協會朱益宏 應考慮護理人員法之業務規範，如執行侵入性業務就須考量適法性的問題，若要推動必須進行修法，非衛生署解釋令可處理的 如護理師護士公會全聯會，應有相關教育、法源及權利義務 台灣婦產科醫學會 如同朱益宏委員所言，應考量法源問題，雖然可修法但實務上也可訓練醫師進行，醫師與護理人員都會發生拒絕出庭 「刑事護理人員」是類似法醫人員，建議應是運用法務部法醫人力，該等人員是兼具刑事＋採證專業 護理人員工作已很多，需配合出庭又須擔負相關風險，實有不宜 台北馬偕急診護理長－每名護理人員接獲採檢工作，約需1.5小時，依現行急診人力及護理人員業務負擔之實務考量，期待本案是由專人來處理 天主教聖保祿醫院A醫師－ 同為婦產科醫師但看法與台灣婦產科醫學會不同 本案應以被害人角度思考，被害人期待由誰受理，是醫師、護理人員或專業人員，是同性或不同意 建議責任醫院採集中較佳 「刑事護理人員」是僅執行驗傷、採證嗎？前端如何安撫及勸解被害人接受驗傷、採證的工作，是更為重要的 法務部柯檢察官－ 建議本案執行面仍由