肾虚证的临床证治对策 罗仁教授.docVIP

肾虚证的临床证治对策 广州南方医科大学 罗仁教授 肾为先天之本，机体的生长壮老与肾有关，亚健康、难治病与肾虚相关；肾虚证的研究是国家科技部重大研究规划之一，是证候研究的突破口之一。 一、肾的生理与病理 肾的主体功能：肾藏精，主生长、发育与生殖，机体的生长壮老已与肾中精气的盛衰密切相关，精气不足还可引起精少、不孕不育；肾主水，肾中精气的气化功能对于体内津液的输布和排泄起着重要的调节作用，气化失常可发生尿少、水肿、多尿；肾主纳气，肾的纳气功能减退，呼吸就表浅，呼多吸少，咳喘，动而喘甚；肾藏志主恐。 肾的联属功能：肾与膀胱相表里-—遗尿、失禁、淋沥、多尿、无尿；主骨生髓通脑-—足痿、骨痹、痴呆、眩晕；其华在发-—脱发、发槁、白发；其应在腰-—腰痛、俯卧不利；开窍于耳及二阴-—耳鸣耳聋，五更泄、下利、便秘。肾精-肾阴-藏：肾精不藏——遗精、滑精、早泄、尿浊、不育不孕、眩晕、痴呆、耳鸣、耳聋、腰痛、虚劳；血不内藏——尿血、血淋、崩漏；津液不藏——消渴、五更泻。肾气-肾阳-泄：肾精不泄—精少、阳痿、强中；血虚不泄—经少、经闭、干血痨；水液不泄—水肿、癃闭、淋浊、关格。 肾的特性：（1）生理：藏泄有度、阴阳协调；（2）病理：藏泄失常、阴阳失调。 二、肾虚证的定义与标准 （一）定义 什么是肾虚证？1987年版《中医大辞典?内科分册》肾虚证下称“指肾气、肾阴、肾阳不足所致的各种证候”。从诊断