中医内科学教研室.ppt

2003-08-25 《中医内科学》教研室 《中医内科学》教研室 喘　证 大家对本病的认识 内容提要 本病的学习分为教学十二部分： 概述 病象 病位 病类 病性 病程 7.病因病机 8.诊断与鉴别诊断 9.辩证论治 10.转归与预后 11.预防与调护 12.小结 一.概述1、病名 喘证是由 肺失宣降，肺气上逆，或 肺肾出纳失常而致的以 呼吸困难，甚至 张口抬肩 鼻翼煽动， 不能平卧等为主要临床表现的一种常见病证。严重者可发生喘脱。 作为一个症状， 喘症可出现在多种急、慢性疾病过程中。当喘成为这些疾病某一阶段的主症时，称作喘证。 别名： 上气 喘呼 喘喝 肩息 关于喘证，首见于《内经》。 《灵枢·五阅五使》云：“故肺病者，喘息鼻张。” 《灵枢·本脏》：肺高者上气，肩息咳。－喘以呼吸急促、鼻煽、抬肩为特征。 《素问·藏气法时论》云：“肺病者，喘咳逆气，肩背痛，汗出…虚则少气不能报息；……肾病者，腹大胫肿，喘咳身重。”－－喘证以肺、肾二脏病变为主 《灵枢·经脉》：肺手太阴之脉，……是动则病肺胀满膨膨而喘咳；肾足少阴之脉……是动则病饥不欲食，咳唾则有血，喝喝而喘”。 《素问·痹论》云：“心痹者，脉不通，烦则心下鼓，暴上气而喘。” 《素问·经脉别论》：“有所坠恐，喘出于肝。”－－喘虽以肺、肾为主，亦涉及他脏。 《灵枢·五邪》指出：“邪在肺，则病皮肤痛，寒热，上