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胆囊切除术21解剖学基础我们一起过儿童节我们一起过儿童节手术方案讨论一、解剖学基础胆囊位于肝右叶的胆囊窝内胆囊为一外观为梨形的囊性器官，分为底、体、颈、管四部分。 胆囊三角为胆总管、胆囊管和肝下缘的三角区，其中胆囊动脉、肝右动脉、右肝管，手术易伤及部位。二、手术方案讨论手术适应症术前准备麻醉方式和体位手术步骤和方法术中注意事项手术后并发症手术适应症1、急症（急性胆囊炎）2、择期手术（1）结石反复发作（2）曾因胆囊病做过手术但有后遗症者（3）慢性胆囊炎、虽无结石，但反复发作影响病人生活。（4）胆囊息肉、胆囊畸形、胆囊外伤或穿孔、胆囊肿瘤。术前准备患者准备护士术前一天询问、安慰患者，介绍手术过程等等。告诫患者禁食水，换号病服，不可携带任何金属。物品准备手术器械、手术包、1、4、7号线、电刀、胆囊切除装置、吸引器、引流管等。麻醉方式和体位麻醉硬膜外麻醉（推荐）气管内插管的全身麻醉若果身体严重虚弱如休克，用局麻体位平卧位，右腰加垫充分暴露上腹部手术步骤和方法1消毒上至两乳头、下至耻骨联合两侧至腋中线。2作切口右上腹直肌切口3探查胆囊及其周围器官 探查胆囊有无穿孔、与周围脏器如十二指肠、横结肠、胃窦部有无粘连、扪查胆囊内有无结石。 用左手示指伸入网膜孔扪查胆总管有无结石。 最后探查胃、十二指肠、胰腺、肝脏有无病变。4 胆囊减压探查完毕后，用盐水纱布隔离周围组织，在胆囊底部作荷包缝合，用15号