石膏绷带固定技术__培训课件.pptVIP

石膏绷带固定的注意事项 石膏绷带包扎完毕，注明骨折情况和时间 观察石膏绷带固定肢体远端皮肤的颜色，温度，有无疼痛，毛细血管充盈，感觉和指（趾）运动（床头交班） 肢体肿胀消退引起石膏过松，失去固定作用，应及时更换 石膏绷带固定过程中，应作主动肌肉舒缩锻炼，未被固定的关节应早期活动 并发症及其处理 1 ．坏疽及缺血性挛缩 石膏固定过紧，影响静脉回流和动脉供血，使肢体严重缺血，肌肉坏死和挛缩，甚至肢体坏疽。因神经受压和缺血可造成神经损伤，使肢体严重残废。石膏固定松紧应适当，术后应严密观察，及时处理。 2 ．压疮 多因包缠石膏压力不均匀，使石膏凹凸不平或关节处塑形不好所致。也可因石膏尚未凝固定型，就将石膏型放于硬板上，造成变形压迫而形成压疮。一般病人有持续性局部疼痛不适，以后石膏局部有臭味及分泌物，即说明有压疮存在，应及时开窗检查，进行处理。 3 ．化脓性皮炎 因固定部位皮肤不洁，有擦伤及软组织严重挫伤有水疱形成，破溃后可形成化脓性皮炎，应及时开窗处理，以免影响治疗。 4 ．坠积性肺炎 多为大型躯干石膏固定或老年患者合并上呼吸道感染而未能定时翻身活动，导致坠积性肺炎。术后加强未固定部位的功能锻炼和定时翻身是可以预防的。治疗除常规抗感染外，应进行体位引流，即头低脚高位、侧卧及俯卧位，使痰液易于咳出。 5 .废用性骨质疏松 石膏固定后，固定范围广，加之未进行功能锻炼，易