VMAT的临床应用课件.pptVIP

COMPASS验证视频 COMPASS视频 COMPASS验证结果 图 COMPASS验证结果 图 IGRT IGRT：Image Guided Radiation Therapy （图像引导放射治疗） 定义：以加速器自带的CBCT进行扫描，采集并重建三维图像，与治疗计划图像配准后再实施治疗。 IGRT是提高摆位和治疗精度的手段，而不是一种治疗方式，它可搭配适形、调强、VMAT等治疗方式。 IGRT视频 IGRT视频 视频 IGRT图片 图片 IGRT图片 实施治疗视频 实施治疗视频 讨论 VMAT计划适型度均匀度约等于或略差于五野IMRT计划，靶区较大或较不规则时尤其明显。 对于食管癌调强计划，肺的V20 V30 VMAT似乎较IMRT有优势。 对于鼻咽癌、宫颈癌等复杂计划，单弧很难满足临床要求，需双弧计划。 双弧计划Compass验证通过率较单弧低。 讨论 VMAT治疗对加速器的要求明显较IMRT高，治疗中较常出现的连锁为gantry stop 、beam timer 、hump err等，后经医科达工程师调整机器参数后改善。 高剂量率似乎更容易出连锁，故目前我们把VMAT治疗最高剂量率固定在300cGY每分钟，但此结论仍需更多病例观察。 VMAT应用中需注意的问题 强化质保质控！ 原因：作为新兴的高精尖治疗技术，对整个治疗环节要求极高。仅就加速器本身来说，在旋转照射过程中，