带蒂皮瓣的历史与展望课件.pptVIP

带指背皮神经的皮瓣 肌间隔皮瓣远端蒂皮瓣 1982年钟世镇提出肌间隔穿血管、肌间隔皮瓣。 肌间隔皮瓣是穿支皮瓣的一种类型。 临床可仅以肌间隔血管为蒂，切取远端蒂皮瓣进行局部转移，对修复手足肢端创面很有价值。 肌间隔皮瓣血供 以肢体远端肌间隔动脉为蒂的岛状皮瓣 不带桡动脉的前臂远端蒂岛状筋膜皮瓣 前臂筋膜蒂岛状皮瓣修复虎口 尺动脉腕上支皮瓣 穿支皮瓣 穿支皮瓣的概念起于20世纪80年代后期，日本Kojima和Kimura等是这方面的先驱代表。 肌间隔穿支 肌肉皮肤穿支 穿支皮瓣 特点： （1）不切取肌肉，不影响运动功能， （2）供区损害少，不破坏供区外形， （3）设计灵活，可根据受区需要包含或多 或少的皮下脂肪组织， （4）病人术后康复快，住院时间缩短。 股内侧肌穿支血管的支配范围 （杨大平教授提供） 全身穿支血管皮瓣示意图（杨大平教授提供） 皮神经营养血管皮瓣穿支皮瓣 的关系？？？ 皮神经营养血管皮瓣 2、需带3～5cm宽的蒂部 1、 能增加皮瓣长度 穿支皮瓣 深部主干血管 穿支血管 皮瓣位于以穿支血管为中心的范围，但长度有限 皮神经营养血管皮瓣穿支皮瓣结合 皮神经及营养血管 深部主干血管 穿支血管 1、以穿支血管为蒂－－减少蒂部宽度，便于转移2、增加皮瓣长度－－沿皮神经血管方向 带穿支血管的腓肠神经营养血管皮瓣修复足底巨大创面 带