定稿气道位置与气囊管理课件.pptVIP

* （三）非计划拔管的原因 患者原因 谵妄： 意识障碍：患者因意识障碍、烦躁而自行拔管。 疼痛：夜间迷走神经兴奋，CO2潴留，而出现头痛、烦躁。 与患者相关的其他因素：环境陌生、限制探视。 医源性原因 危险因素：ICU特殊的环境。 相关因素：工作忙、缺乏经验、未镇静处理等。 技术层面的因素：未充气时行通气、放气时吸痰 、气囊处置不当、 充气不够。 * （四）非计划拔管处理 气管插管 ◆ 8㎝内:吸净口鼻及气囊上的滞留物，放气囊 ，送回原来深度 。 ◆﹥8㎝ :气囊放气，拔管， 鼻导管或面罩给氧 ，观察病情变化 ， 必要时重新插入。 气管切开 ◆ 48小时内，保持气道通畅，请耳鼻喉科医生处理 。 ◆ 窦道形成后，吸痰，放气囊，重新插回导管，重新固定。 * * 一  二 气囊充气方法 气囊概述 二、人工气道气囊管理 * （一）气囊概述 何为气囊？ 气囊是气管内导管的重要装置，可防止气道漏气、口咽部分泌物反流及胃内容物的反流误吸。置入气管内导管后应使套囊保持一定的压力，以确保其功效并减轻气管损伤 。 作用： 固定插管 封闭气道 防止反流 普通型气管插管气囊为枣核形，其充其量约为6~8ml,其作用于气道时产生的压力为“一条线”，即“ ”。 可冲洗气管插管的气囊充气后为“ ”，“