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药物相互作用 概 念 第一节 概述 二、药物动力学方面的相互作用——吸收 胃肠道PH值的影响 结合与吸附的影响 胃肠运动的影响 对肠吸收功能的影响 肠道菌群的改变 二、药物动力学方面的相互作用——吸收 1、胃肠道pH值的影响 药物的非解离部分脂溶性较高，易借助简单扩散 通过细胞膜被吸收，而解离型药物脂溶性较低， 难以通过细胞膜。因此能改变胃肠道PH值的药 物，会影响目标药的解离度进而影响其吸收。 胃肠道pH通过影响药物的解离度从而影响药物 的吸收 二、药物动力学方面的相互作用——吸收 2、结合与吸附的影响 钙、镁、铝等二、三价离子能与四环素类抗生素、 异烟肼、左旋多巴等形成不溶性的络合物而影响吸 收。间隔2小时以上先后给药可避免这类相互作用。 二、药物动力学方面的相互作用——分布 任何药物都有两面性，既有治疗作用，同时又具有潜在的不良反应。因此，科学决策、规范治疗、合理用药是必须遵循的准则。 加强合理用药的对策： 1、积极做好用药知识的宣传 2、明确诊断疾病，对症下药 3、制定合理的用药方案 4、注意患者的个体差异，用药个体化 5、合理的联合用药 6、充分发挥药师的作用 三、药效学相互作用 相加或协同作用