深科医院对自闭症病的因研究综述.docxVIP

自闭症病因的研究综述自闭症又称孤独症，是一种广泛性发育障碍，以严重的、广泛的社会相互影响和沟通技能的损害以及刻板的行为、兴趣和活动为特征的精神疾病。自美国儿童精神病学家Kanner于1943年首次报道自闭症后，学者们就开始了对它的病因进行探讨和研究。半个多世纪过去，虽然取得了许多重要的研究成果，但自闭症的病因仍不明确，存在诸多争议,只知其与心理学、社会学、生物学等。一、自闭症病因的心理学研究?心理理论缺失说??心理理论是对自己和他人心理状态(如需要、信念、意图、感觉等)?的认知,并由此对相应行为做出因果性的预测和解释[8]?。实验表明,孤独症儿童不能很好地理解别人的行为、意图,以及事物背后的因果关系,只能用一种表面的、机械的现实去代替对他人内心状态的理解,所以称之为“心理理论”缺失。在此之后,许多研究者在实验任务中验证了孤独症儿童的心理理论发展存在障碍。如孤独症患儿无法完成标准的错误信念任务———“意外内容”任务、无法区分事物的表象和本体、无法通过创造一种错误信念来欺骗他人。心理理论缺失说能够很好地解释孤独症的社会交往障碍和交流障碍。从心理理论缺失说的观点出发,孤独症个体无法认知自身和他人的心理状态,并由此对相应的行为做出因果性的预测和解释。而人类的社会交往恰恰是建立在个体对自己交往对象的意图和心理状态的理解之上的。由此,孤独症个体无法根据潜在的心理状态来解释、预测复杂的社会行为,从而很少与他人交往,缺乏同伴,无法在社交中理解友谊,并相应地建立信任与关怀,出现社会交往障碍。同样由于心理理论的缺失,孤独症个体不能认识到他人的心理状态与自己不同,缺乏交流动机,即便交流,也基本上是以重复为语言内容,以自我为中心的单方面的交流,出现交流障碍。?2、执行功能障碍说??执行功能是指那些对个体的意识和行为进行监督和控制的各种操作过程,例如自我调节、认知灵活性、反应抑制、计划等等,它主要包括工作记忆、抑制性控制,以及认知转换3?个要素,其中抑制性控制是其核心成分。执行功能障碍论者认为,孤独症的核心病因是执行功能的缺损。卡片分类任务(WisconsinCard?Test?,WCST)?,最早被认为是“神经心理学中典型的执行功能任务”?,这个任务被广泛地用于研究6?岁以上正常儿童执行功能的发展和孤独症、ADHD?等患者的执行功能缺陷,研究发现孤独症儿童在WCST?上的表现很差。Russell?等发现孤独症儿童与中等困难儿童在工作记忆容量上的表现不如正常儿童。Bennetto?,?Pennington?和Rogers?也指出孤独症个体存在工作记忆缺陷。执行功能障碍假说可以很好地解释孤独症个体的刻板行为,由于孤独症个体存在计划、抑制性、工作记忆的障碍和缺陷,因此不能很好地计划下一步的行为,不能在后续行为中抑制先前行为获得的规则,不能实时保持和操纵信息,表现出重复的刻板行为。已有研究表明,执行功能障碍并不是孤独症个体所独有的,它在其它儿童临床性障碍中也存在,如注意缺陷/?多动症障碍和品行障碍。?3、中央统合不足理论?研究发现,孤独症个体除了表现出一些社会性和非社会性的障碍以外,还会表现出一些优势特征,比如能力孤岛、优异的机械记忆和关注物体的局部特征等。有专家认为,孤独症患者的非社会性特点都符合局部和整体信息加工趋势,在认知加工方面表现出集中于微小细节而忽略一般景象的趋势,这种困难反映了主管信息资源整合的中央系统的失能,即中央统和不足?(weak?central?coherence)。中央统合不足是孤独症个体以局部而非整体加工为特征的一般性的认知风格或认知倾向。研究者采用各种研究范式在知觉水平、视空间———结构水平、词汇———语义水平上证实了孤独症个体的中央统合不足。如有实验证实孤独症儿童与正常儿童相比,较少受到背景影响,较少屈从于视错觉。孤独症儿童不能从点的规则分布上受益,而正常儿童和学习失能儿童则从规则分布上比分散分布上受益更多。孤独症患者在标准的韦氏积木测验上成绩较好。智力水平高和智力水平低的孤独症儿童在镶嵌图形测验?(?EFT)?上都成绩优秀,因为他们不受格式塔的影响,对他们而言部分和整体可能同样突出。与正常儿童和阅读障碍儿童相比,孤独症儿童不能根据句子情景来消除同形异义词的模糊性。?自闭症病因的社会学研究?家庭因素??有实验研究表明，父母的文化程度、职业，家庭类型和主要抚养人，教育方式，父母与子女间的游戏方式等都与自闭症有关。首先文化程度、职业层次较高的父母,?可以通过更多地途径了解儿童孤独症相关知识,?能够早期发现子女发育过程中的异常情况,?就诊几率相对较高;?并且康复训练费用较为昂贵,?社会地位较高的家庭更有条件让其子女接受治疗。其次在单亲或重组家庭中的儿童可能会因为父母婚姻状况不良而缺乏关爱,?或对重组家庭环境的不适应等使儿童缺乏安全感,