胃、十二指肠疾病.ppt

胃、十二指肠疾病 本章所需掌握内容 胃十二指肠溃疡的手术适应征*** 胃十二指肠溃疡的手术手术方法的选择*** 胃十二指肠溃疡的术后并发症** 胃十二指肠溃疡的急性穿孔、大出血、幽门梗阻的临床表现*** 胃十二指肠溃疡的急性穿孔、大出血、幽门梗阻的诊断*** 胃十二指肠溃疡的手术急性穿孔、大出血、幽门梗阻的治疗*** 胃癌的生物学行为* 胃癌的临床表现*** 胃癌的诊断*** 胃癌的治疗** 解剖生理概要 胃分为三个区域:上l／3即贲门胃底部U(upper)区；中1／3即胃体部M(middle)区及下l／3即幽门部L(lower)区。 胃壁:从外向内分为浆膜层、肌层、粘膜下层和粘膜层 胃的内分泌功能：胃窦粘膜有分泌胃泌素的G细胞、分泌生长抑素的D细胞和嗜银细胞，它们是胃－肠胰腺内分泌系统的一部分。该系统还有多种细胞，可分泌多种多肽类物质(如VIP)、组胺及五羟色胺(5－HT)。 解剖生理概要 胃的血管 胃的动脉：来源于腹腔动脉干 胃大弯：有发自脾动脉的胃网膜左动脉和发自胃十二指肠动脉的胃网膜右动脉构成 胃小弯：有发自腹腔动脉干的胃左动脉和发自肝固有动脉的胃右动脉所形成的动脉弓。 胃短动脉：发自脾动脉并走行到胃底。 胃后动脉：发自脾动脉主干或其分支分布于胃体后壁的上部 胃的静脉： 胃的静脉与同名动脉伴行，最后均汇集于门静脉 胃的淋巴引流 胃的输出淋巴结，沿胃的主要动脉及其分