消化系统07-11课件.pptVIP

消化系统 授课内容 肝显像 肝血流、血池显像 肝胆显像 肝肿瘤显像 十二指畅胃反流 消化道出血 背景资料 肝脏是人体最大的实质性器官，重约1200-1500g,呈楔形，分为前、后、左、右及上、下六个面。 肝脏的血供：肝动脉 占输入血量的20-30%；门静脉 占输入血量的70-80%。 肝脏的组织学：肝细胞 单核巨噬细胞（枯否细胞） 原 理 放射性胶体在血液中，90%可被弥散分布于肝脏的单核巨噬细胞（枯否细胞）吞噬，从而使肝脏显影；因此，当肝脏发生弥漫性或局灶性病变时，单核巨噬细胞的吞噬功能减低或缺损，致使肝胶体显像呈放射性稀疏或缺损区。其余10%放射性胶体则被脾脏、淋巴结、骨髓等单核巨噬细胞吞噬，正常情况下，它们可以轻 度显影。 显像剂 99mTc-硫胶体 99mTc-植酸钠 其本身不是胶体，但入血后可与Ca2+螯合成99mTc-植酸钙胶体（直径为300nm）. 显像方法 注射显像剂2-3mCi后15min，行前、后位及右侧位显像；必要时行断层显像。 适应症 肝脏的大小、位置、形态、功能。 了解肝内占位疾，及其位置、大小、数目。? 了解上腹部肿块与肝脏的关系。 了解肝内有无转移病灶。 正常所见 正常所见前位 正常所见右侧位 正常所见后位 异常所见 核素分布异常 肝内减低： 1.弥漫性分布不均：