消化系统常见症状与体征幻灯片.pptVIP

恶心与呕吐 腹痛 腹泻 便秘 呕血与黑便 黄疸 一、 恶心与呕吐 恶心（nausea）: 常是呕吐的前驱感觉，但亦可单独出现，是以上腹部不适、紧迫欲吐为主的主观感觉。常伴有头晕、流涎、脉缓、心率改变等症状。 呕吐（vomiting）: 是胃或部分小肠内容物，通过食管逆流经口腔而排出体外的现象 。在一定程度上是一种保护动作，但严重呕吐可引发水、电解质及酸碱平衡失调。 呕吐发生机制 呕吐中枢位于延髓，受刺激时引起呕吐 首先是幽门收缩与关闭，胃逆 向蠕动，胃底充盈，继而贲门 开放，同时腹肌收缩，膈肌下 降，腹内压升高，使胃内容物 通过食管，咽部而排出体外。 胃蠕动较慢或贲门不开，则胃 内容物无法排出而有欲呕感觉，则为恶心 病因： 1. 反射性呕吐：内脏神经末梢冲动刺激呕吐中枢咽部刺激。 胃、十二指肠疾病 ：急性胃肠炎、消化性溃疡 肠道疾病：急性阑尾炎、肠梗阻 肝脏疾病：肝炎、肝硬化 胆道疾病：急、慢性胆囊炎、胆石症 胰腺疾病： 急性胰腺炎、急性肝炎 腹膜及肠系膜疾病：急性腹膜炎 急性阑尾炎 急性阑尾炎是外科常见病，居各种急腹症的首位。转移性右下腹痛及阑尾点压痛、反跳痛为其常见临床表现，但是急性阑尾炎的病情变化多端。其临床表现为持续伴阵发性加