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工伤保险待遇核发 办事指南 封面 1、单位名称：厦门市社会保险管理中心 2、事项名称：工伤保险待遇核发 3、编号：07-S-01-0-0 一、事项名称与编号 （一）事项名称：工伤保险待遇核发 （二）编号：07-S-01-0-0 二、事项类别 公共服务事项 三、办理单位 厦门市社会保险管理中心；区属用人单位的至各区社保经办机构办理。 四、办理对象 用人单位、工伤职工 五、办理依据 （一）《工伤保险条例》(国务院令第586号)； （二）《福建省实施工伤保险条例办法》（闽政[2011]80号文）； （三）《厦门市实施工伤保险条例规定》(厦门市人民政府令158号)； （四）《厦门市工伤保险待遇审核结算办法》（厦劳社[2006]25号）； （五）《中华人民共和国社会保险法》； （六）《社会保险基金先行支付暂行办法》(人社部令第15号)； （七）《厦门市工伤保险费补缴确认管理规定》（厦人社[2012]126号)； （八）《福建省人力资源和社会保障厅福建省财政厅关于福建省机关公务员和参照公务 员法管理的事业单位、社会团体工作人员参加工伤保险有关问题的通知》（闽人社文[2015]378号）； （九）《关于厦门市机关和参照公务员法管理的事业单位、社会团体参加工伤保险有关问题的通知》（厦人社[2016]242号） 六、申请条件 （一）经认定为工伤或视同工伤 （二）劳动能力鉴定（或轻伤放弃鉴定） 七、办理方式 携带申请材料至市行政服务中心二楼A厅23号窗口办理 八、申请材料 以下申请材料中要求提供复印件的，需当场核验原件；带★号的材料不需现场提供，但申请人应具备材料要求的资格或条件。 （一）轻伤或5-10级工伤职工待遇申请： 1．填写《厦门市工伤保险待遇审核表》；申请先行支付的，还应当填写《厦门市工伤保险基金先行支付申请书》； 2．身份证复印件； 3. ★工伤认定书； 4. ★劳动能力鉴定书；再次鉴定的，提供省级劳动能力鉴定结论书； 5.属轻伤职工在医疗终结后自愿放弃劳动能力鉴定的，提供《厦门市工伤职工医疗终结临床体检与诊断表》原件； 6．医疗机构提供的医疗费发票（门诊发票清单不完整的，提供门诊费用清单）、住院费用总清单（迟报、补缴的提供日清单）原件及病历、检查报告单复印件、出院小结复印件；经批准转外就医的交通费发票原件、住宿费发票原件（医疗费发票由商业保险机构报销留存的，提供加盖该机构公章的分割单据及原始票据客户联复印件，并提供参保单位对参保及医疗费发票原件留存处的书面情况说明方可受理）；属特殊诊疗项目的，提供《厦门市工伤职工特殊医疗、康复费用核准表》原件；属先行支付情形的，必须提供医疗费用的原始票据； 7．按在建工程建设项目参保的，提供《厦门市社会保险参保申报表》原件；属48小时内紧急临时用工发生工伤的，提供社会保险行政部门确认的★《建筑行业紧急临时用工按参保处理核准表》；持有《职业技术资格等级证书》的应提供复印件； 8.申请将待遇转入工伤职工账户的，提供其本人签名的具有“银联”标识的厦门本地银行卡复印件； 9.属第三者责任导致工伤申请工伤医疗费待遇的，提供人民法院的判决书或经由人民法院调解的经济赔偿协议书复印件； 10.属交通事故申请工伤医疗费待遇的，提供交通事故经济赔偿调解书（交警部门盖章）或人民法院判决书复印件； 11.★已退休（退职）职业病职工，提供本市社会保险行政部门批准的《退休（职）审批表》； 12.★属旧伤复发、医疗依赖情形的，提供《旧伤复发确认书》、《医疗依赖确认书》； 13.★未参保工伤职工受伤后补缴的，提供《工伤保险费补缴审核确认表》及《工伤职工待遇资格审核确认书》； 14．★属未及时申报工伤认定的，提供经社会保险行政部门批准的《工伤认定延迟申报核准表》； 15.★属延长停工留薪期的，提供劳动能力鉴定委员会批准的《延长停工留薪期确认书》； 16.★属转外就医或异地就医的，需提供《厦门市工伤保险转外就医审核表》或《厦门市工伤保险异地工作、就医人员情况申报审核表》； 17.★属康复治疗的，提供《康复治疗确认书》； 18.★老工伤人员申请待遇的，提供《国有、集体企业和事业单位老工伤人员工伤申请、确认表》； 19.属职业病的，提供《职业病诊断证明书》复印件。 （二）工亡或1-4级工伤职工待遇申请： 1、填写《厦门市工伤保险待遇审核表》；申请先行支付的，还应当填写《厦门市工伤保险基金先行支付申请书》； 2、身份证复印件； 3. ★工伤认定书； 4. ★劳动能力鉴定书；再次鉴定的，提供省级劳动能力鉴定结论书； 5.属轻伤职工在医疗终结后自愿放弃劳动能力鉴定的，提供《厦门市工伤职工医疗终结临床体检与诊断表》原件； 6．医疗机构提供的医疗费发票（门诊发票清单不完整的