小儿泌尿系统疾病的鉴别幻灯片.pptVIP

小儿泌尿系统疾病的鉴别 厦门市妇幼保健院儿科 沈彤 2008.10 小儿泌尿系结石 症状： 哭闹、排尿中断、发作性肉眼血尿。 伴有尿路感染，面色苍白、呕吐、低热、生长发育迟滞等。 偶见急性无尿。 小儿泌尿系结石 常见的病因： 小儿泌尿系结石 泌尿系结石婴幼儿期及儿童期发病率极低，仅占总数的2%~3%，病因不明。 家族遗传背景、高钙尿症。 长期大量静脉用利尿剂：如早产儿合并支气管肺发育不良、脑积水等疾病等。 早产儿过早、过多补充Vit D 、钙剂者。 小儿泌尿系结石 代谢性疾病：如原发或继发性的甲状旁腺功能亢进 尿路梗阻、感染。 药物不良反应。 用含三聚氰胺的奶粉喂养。 小儿泌尿系结石 尿石形成的原因： 尿液的超饱和状态 促进晶体形成的因素 晶体形成的抑制因素 小儿泌尿系结石 尿石的形成因素： 摄入液体少：形成尿石的盐类超饱和 动物蛋白代谢产物：高尿钙、高尿酸 蔬菜食物：增加草酸的排泄 长期卧床：高血钙和高尿钙 低枸橼酸盐尿症：不能结合钙 低镁血症：减少与草酸结合 小儿泌尿系结石 钙与肾结石 1993年美国哈佛大学公共卫生学院营养系Curhan教授等报告，自1986年起调查45619名男性医务人员（牙医、验光师、按摩师、药师、足医师以及兽医师），年龄为40~75岁、无肾结石者，每日补钙605~1050mg/d