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广东省引进创新创业团队变更核心成员申请表 一、基本信息 团队名称 团队带头人 核心成员人数 核心成员中博士或正高职称人数（1人同时拥有时以1人计算） 团队联系人 姓名 手机 座机 邮箱 二、项目信息 项目名称 所属领域 项目实施时间 项目实施 情况 项目计划进度 项目实际进度 (可自行附页) (可自行附页) 说明：1. 核心成员变更表和替换核心成员附件一起装订，提交一式五份至专项办. 2.为保持团队稳定，原则上核心成员不可变更。确需变更的，在团队成员总人数不变的前提下，变更人数不超过团队成员总人数的五分之一，且不影响团队项目的顺利进行。替换核心成员应符合以下基本要求：（1）符合团队申报基本要求，即年龄不超过该60周岁，变更后团队成员中具有博士学历或正高级专业技术职务的人数仍占50%以上，从海外引进的每年在粤工作时间累计6个月以上，从国内引进的人事关系需调入我省的用人单位全职在粤工作。（2）应为引进人员，不得是已在粤工作成员，以劳动合同及申请日期为准，在粤工作时间追溯期为1年。（3）创新水平和能力相当于或超过原核心成员，如职称一致、学历资历相当等。备注：上述关于年龄和追溯日期的计算，以此申请提交之日起算。 三、拟退出团队的核心成员信息 姓名 性别 国籍 出生年月 毕业院校 最终学位 专业 职称 原工作单位 原职务 开始团队 工作时间 计划离开 团队时间 5年累计在粤工作时间 手机号码 从事专业或研究方向 在团队中 承担任务 承担任务 完成进度 在本项目中所取得的成果及归属情况 知识 产权 发表 论文 阶段 成果 其他 退出团队的 原因 （须详细说明） 承诺 本人郑重承诺： 1.上述填写资料属实； 2.本人在项目中所取得的知识产权成果属于 所有，并无知识产权纠纷。 拟退出团队的核心成员签名： 年 月 日 四、用人单位股权变更情况 拟退出团队的核心成员是否拥有单位股份 □ 是 （如果“是”，请继续填写以下内容） □ 否 入股 形式 出资方式 具体情况 □ 资金入股 □ 技术入股 □ 其他方式 退出团队后其股份处置情况 五、拟加入（替换）团队的核心成员信息 姓名 性别 国籍 出生年月 毕业院校 最终学位 专业 职称 原工作单位 原职务 来粤工作 单位及职务 来粤工作 时间 办公电话 手机号码 从事专业或研究方向 加入团队 原因 （须详细说明） 拟采取 工作方式 □全职 □兼职 拟在团队 承担任务 近5年取得的业绩 知识产权 发表论文 获奖情况 其他 承诺 本人郑重承诺： 1.上述填写资料属实； 2.如申请获批准，将按时到位，承担团队安排的工作任务； 3.保证每年至少在深工作工作时间达到 个工作日。 拟加入团队的核心成员签名： 年 月 日 六、拟加入（替换）核心成员相关证明材料清单 须提交以下证明材料（提交不完整的不予审批，因专家无法判断该成员基本情况及水平与能力情况）： 1.核心成员身份证明、学历证明、与用人单位签订的工作合同（应含基本内容，详见当年申报指南）； 2.近五年取得业绩证明，包括授权专利、科研奖励、代表性论文、研发新产品等代表性成果证明，总共选取10项提交。 序号 材料名称 备注 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 创新科研团队意见 团队带头人意见 带头人签名： 年 月 日 其他核心成员意见 其他核心成员签名： 年 月 日 用人单位 意见 （须明确注明以下事项：1.该申请是替换申请还是新增申请；2.申请理由；3.用人单位意见；4.变更后对团队项目研究内容、预期目标、知识产权、经费预算等是否产生影响） 负责人签名: 单位盖章: 年 月 日 归口管理部门审核意见 地级市委组织部门审批意见 地级市科技管理部门审批意见 负责人签名: 单位盖章: