心电图-2课件.pptVIP

临床常见异常心电图 南京中医药大学西医内科学教研室 周红光 心房与心室肥大 一、心房肥大（ Atrial Hypertrophy ） （一）右房肥大 （二）左房肥大 （三）双房肥大 二、心室肥大（Ventricular Hypertrophy ） （一）左室肥大 （二）右室肥大 （三）双室肥大 心房肥大 左、右心房的激动过程，形成P波。由于右心房激动在先，其心电向量主要指向前方，形成P波的前肢。左心房激动稍后，其心电向量图主要指向左后方，形成P波的后肢。 一、心房肥大示意图 (一)右房肥大 右心房肥厚、扩张时，向前下的起始除极向量增大，可出现如下心电图表现： P波尖而高耸，其幅度＞0.25mv，由于向下的P向量大，故在心电图中II、III、avF导联，表现最为突出，称为“肺型P波” ，常见于慢性肺原性心脏病以及某些先天性心脏病。右房除极时间虽有延长，但与左房除极向量的时间相重叠，故两者合起来的总时间并未延长，即P波的宽度并不增加 (一)右房肥大 （一）右房扩大 Ⅱ、Ⅲ、aVF导联中P波高尖 电压≥0.25mV “肺型P波” *右房扩大* (二)左房肥大 左心房发生肥大时，其终末向左后的除极向量增大，时间延长，从而出现下列心电团改变： P波增宽＞0.11s，常呈双峰型，双峰间期＞0.04s，以在