心电图-5年制课件.pptVIP

* 心 电 图 检 查 Electriocardiogram(ECG) 中南大学附属二医院心内科 赵 延 恕 心电产生的原理 是心脏动作电位在体表的表现 1 心肌细胞的RP与AP 静息状态：细胞膜两侧电位外正内负 去极化状态：细胞膜两侧电压外负内正 心肌细胞除极及电偶形成 除极方向 – + – – – – – + + + + + + – + 心电波的方向与幅度 方向： 电极位置(相对固定) 综合除极方向(与心脏位置、结构和心 脏内电传导有关) 幅度： 电势大小(心肌细胞数量) 电极与心脏距离、电极方位与心肌除极 方向的夹角。 心脏为立体器官，心脏除极在多方向同时进行，其形成的综合除极向量(电位)大小与方向按力矩的合成原理确定 A B 综合除极向量 体表心电图的导联系统与电轴 肢体导联 (反映心脏上、下、左、右的电位变化) 双极肢体导联：I、II、III 单极加压肢体导联:avR、avL、avF 胸前导联 (反映心脏前、后、 左、右 电位变化) ? 属单极导联： V1~V6 电轴系统：用于测量心脏额面综合除极电位的方向(间接反映心脏的部分传导和结构变化) 电轴的确定：心脏除极的综合向量将在不同的肢体导联上产生相应的投影(即矢量