哮喘治疗进展-简单课件.pptVIP

儿童哮喘诊断与治疗 淄博市妇幼保健院 王岩梅 哮喘诊断和治疗不足  -----是一个普遍的问题 哮喘发作的危险因素 易患因素 特应性 性别 致病因素 室内致敏原 室内螨 动物过敏原 蟑螂过敏原 真菌 室外致敏原 花粉 真菌 职业致敏 诱发因素 呼吸道感染 小样出生儿 饮食 空气污染 户外污染 户内污染 吸烟 被动吸烟 主动吸烟 诊断标准—儿童哮喘 （1）反复发作的的喘息、气促、胸闷或咳嗽； （2）发作时双肺闻及散在或弥漫性以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长； （3）支气管舒张剂有显著疗效； （4）除外其他疾病所引起的喘息、气促、胸闷或咳嗽 ； 诊断标准—儿童哮喘(所有年龄组） （5） 对于症状不典型的患儿，同时在肺部闻及哮鸣音者，可酌情采用以下任何1项支气管舒张试验协助诊断；如果肺部未闻及哮鸣音，且FEV1＞75%者，可做支气管激发试验或运动试验，若阳性可诊断为哮喘: 支气管舒张实验 （1）速效β2受体激动剂溶液或气雾剂 （2）以0.1%肾上腺素0.01ml/kg皮下注射（最大不超过0.3ml/次） 在进行以上任何1种试验后的15～30分钟内，如果喘息明显缓解，哮鸣音明显减少者为阳性。6岁以上患儿若有条件可在治疗前后测呼气峰流速（PEF）或第1秒用力呼气容积（FEV1），治疗后上升≥15%者为阳性 一些年幼儿其发病的最