亚低温治疗剖解.ppt

3.2物理降温：血液降温 3.2物理降温：血液降温 3.2物理降温：血液降温 3.2物理降温：血液降温 3.2物理降温：血液降温 第四部分 亚低温治疗的临床应用 4.1应用科室 神经外科 ICU 神经内科 急诊科 麻醉科 心胸外科 呼吸内科 血液科 儿科 4.2适应症 4.3非适应症 呼吸停止且处于休克状态者； 脑电波:近于平坦波形或脑电波消失者； 对儿茶酚胺血管反应低下者； 脑死亡者； 无绝对禁忌。 4.4亚低温治疗的时间窗 脑缺氧耐受的时限只有5min，因此多数研究者提倡尽早、尽快实施亚低温治疗。 “降温应尽可能在复苏后立即开始。” ———《国际急救与复苏联合会（I LCOR）声明》 但临床4~6小时后开始亚低温治疗也能获得显著效果。 24小时内亦能改善预后。 尚无定论。 4.4亚低温治疗的时间窗 国际急救与复苏联合会（I LCOR）基于目前的证据，提出对自主循环恢复的心脏停搏患者，应进行12~24h的持续亚低温治疗。 临床资料表明：持续亚低温治疗48~72h有较好的疗效，也可维持更长时间，应根据病情需要调整。 4.5亚低温治疗方案 目前国内外临床最常用： 亚低温治疗仪+镇静、肌松剂+机械通气 4.6导入期 选择适合的退热剂、镇静剂、肌松剂。 连接亚低温治疗仪，控制脑温（颈静脉球温度）或中心温度（肛温或鼻腔温度）在