心力衰竭幻灯课件.pptVIP

统计显示我国心衰患病率为0.9%，约有400万心衰患者 病因谱中，冠心病为各病之首，风湿性瓣膜病的比例逐年下降，高血压病所占比例则渐趋上升 心衰的死亡原因依次为：泵衰竭（59%）、心律失常（13%）、猝死（13%） 心力衰竭的分期 心力衰竭易患阶段（A期）的治疗 目的：预防心脏重构和心力衰竭 心力衰竭危险因素的控制 高血压 血脂异常 冠状动脉疾病 糖尿病 肥胖 　 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI） 动脉粥样硬化血管疾病 糖尿病 高血压 并有心血管其他危险因素的心力衰竭高危患者 　 无症状心力衰竭阶段 （B期）的治疗 心肌梗死患者：遵循相应指南行冠脉血运重建，挽救缺血和冬眠心肌，逆转和阻断心室重塑，并积极进行二级预防 高血压合并左室肥厚的患者：预示更多的心血管事件，ACEI或ARB可使患者获益 瓣膜性心脏病：严重的主动脉瓣或二尖瓣狭窄或关闭不全，即使没有心力衰竭的症状也应考虑行瓣膜置换或修复术 　 左室射血分数下降的器质性心脏病患者或心肌梗死（急性或陈旧性，无论射血分数是否下降）患者，必须应用ACEI和?受体阻滞剂 ACEI和?阻滞剂应长期坚持使用，不能突然撤药，否则可引起心脏病的恶化。宜选择大规模临床试验证实有效的药物 　 对射血分数降低，窦性心率，无心力衰竭症状的患者不应使用地高辛 　 有症状心力衰竭阶段 （C期）的治疗 　 左室射血分数下降 有症状心力衰竭阶段