疟疾病例治疗诊断告报方案.docVIP

安徽省消除疟疾技术方案（2015年版）节选 （一）病例诊断 1．诊断依据 （1）流行病学史 曾有疟疾传播季节在疟疾流行区住宿、夜间停留史；或近二周内有输血史；或有既往病史。 （2）临床表现 典型的临床表现：有周期性发冷、发热、出汗等症状，每天、隔天或隔两天发作。重症病例可出现意识障碍或昏迷等症状，主要并发症有脑损害、胃肠损害、休克、溶血、严重的肝肾损害、肺水肿、严重贫血、异常出血、低血糖、酸中毒等。 不典型的临床表现：有发热、发冷、出汗等症状，但热型和发作周期不规律，有类似感冒症状或伴有腹泻等胃肠道症状，也可有头痛、妄语等中枢神经系统症状。 根据患者是否出现严重并发症，可将疟疾患者分为普通型病例和重症病例；重症病例以脑型疟多见。 （3）实验室检查 病原学检查：显微镜检查血涂片查见疟原虫； 免疫学检测：疟原虫抗原检测阳性； 基因检测：疟原虫特异性基因片段检测阳性。 2．病例诊断分类 （1）疑似病例：具有流行病学史，且临床表现不典型者。 （2）临床诊断病例：具有流行病学史，且临床表现典型者。 （3）确诊病例：疑似病例或临床诊断病例中实验室检查结果阳性的病例。根据感染人体的疟原虫种，确诊病例可分为间日疟、恶性疟、三日疟、卵形疟和混合感染等。 （4）无症状带虫者：