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pumch icu wanghao PUMCH ICU WH 连续性血液净化 Continuous Blood Purification 李小彬 起源及发展史 分 类 C－－持续性 AV/VV－－驱动力 UF/HF/HD/HDF－－溶质清除特征 起源及发展史 起源及发展史 概 念 上述模式统称连续性肾脏替代治疗（continuous renal replacement therapy，CRRT），包括所有缓慢、连续性清除溶质的血液净化技术。 CRRT治疗已用于非肾脏疾病 确切命名应为连续性血液净化（continuous blood purification,CBP） 血液净化溶质清除原理 弥散 Diffusion 对流 Convection 吸附 Adsorption 弥散 经由半透膜两侧的血液及透析液中的分子，在限定的空间内自由扩散，以达到相同的浓度，最终，分子由高浓度一侧转运至低浓度一侧。 腹膜、透析器的中空纤维膜均是半透膜 应用于透析（dialysis）中 弥散模式图 弥散清除率 清除率与分子大小、膜孔通透性、及膜两侧物质浓度差有关 对血液中小分子溶质（BUN、Cr等）清除效果好于大分子溶质（细胞因子等）因为血液中小分子溶质的浓度高，膜内外浓度差大，其次，同样的膜对小分子溶质阻力小 弥散清除率 滤器对某种物质的清除率Kd与其质量转运系数（决定于溶质大小