血液系统药 11.11.28幻灯片.pptVIP

作 用 于 血 液 及造 血 器 官 的 药 物 肝素 heparin 〔来源和化学〕 存在于肥大细胞、血浆及血管内皮细胞中，呈强酸性，带有大量阴电荷，与其抗凝作用有关。 分子量5～30kDa，平均约12kDa。 〔体内过程〕 高极性大分子，不易通过生物膜，口服不吸收，静脉给药。 〔药理作用〕 1.抗凝作用 特点：1）直接抗凝血药 2）体内、体外均有强大抗凝作用 3）作用迅速 4）静脉注射，口服无效 2. 降血脂作用 释放脂蛋白酶到血液中，分解甘油三酯，加速乳靡微粒和VLDL分解，提高HDL。 3. 抗炎作用 抑制炎性细胞和炎性介质的活动。 4. 抗血管内膜增生 5. 抑制血小板聚集 〔应用〕 1. 血栓栓塞性疾病 2. 各种原因所致的 DIC（弥散性血管内凝血） 早期应用，防止大量凝血因子消耗引起继发性 出血及重要脏器功能损伤。 3. 心梗、脑梗、心血管手术及外周静脉术后血栓 的防治； 4. 体外抗凝 心导管手术，血液透析等。 〔不良反应〕 1. 自发性出血 老年妇女、肾衰者易发生；严重出血的特效解救药：鱼精蛋白。 2. 血小板减少症 避免与抗血小板药合用 3. 长期应用可导致骨质疏松，短期脱发，