血小板减少性紫癜49286幻灯片.pptVIP

1、掌握本病的临床表现、实验室检查特点和诊断依据、治疗原则 2、熟悉本病的发病机制、鉴别诊断 3、了解继发性血小板减少性紫癜的病因 紫癜相关疾病 以紫癜为主要临床表现的疾病占出血性疾病的1/3，主要见于血管性和血小板性 血管性主要由血管壁结构异常，有遗传性和获得性，遗传性毛细血管扩张症过敏性紫癜、单纯性紫癜、老年性紫癜、感染性紫癜等 血小板性见于血小板减少或功能减退 ITP、血小板无力症、TTP等 BT、血管脆性试验异常 PT、APTT正常 概 述 血小板减少原因 血小板生成减少 血小板破坏 消耗过多 血小板分布异常 是一组因外周血中血小板减少而导致皮肤、黏膜及内脏出血的疾病 ITP是最为常见的血小板减少性紫癜，发病率约5-10/10万人，65岁以上老年人发病率较高，临床分急性型和慢性型，急性型好发于儿童，慢性型多见于成人。男女发病无明显差异，育龄期女性发病率高于同年龄段男性 ITP的病因和发病机制 感染 细菌或病毒与ITP关系非常密切，但非直接关系 免疫因素 可能是参与ITP发病的重要原因 肝、脾的作用 肝脾特别是脾脏产生血小板相关抗体、血小板滞留以及单核-巨噬细胞系统的吞噬和清除 遗传因素 HLA-DRW9、DQW3与ITP密切相关 其他 如40岁以前女性多见，可能与雌激素