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小儿液体疗法 长沙医学院附属岳化医院 儿科 黄华启 目的要求 了解 小儿体液平衡的特点 熟悉小儿水、电解质和酸碱失衡的病理生理 熟悉液体疗法常用溶液的组成及临床应用 掌握小儿电解质和酸碱平衡紊乱的临床表现 掌握小儿腹泻的液体疗法 不同年龄组体液分布比例 小儿体液平衡的特点 2、水的排出：①尿液； ②不显性失水； ③汗液的排出； ④大便中的水分。 3、小儿每日保留摄入水分的0.5-3%用于生长发育； 肾脏水的排出与抗利尿激素(ADH)分泌及肾小管上皮细胞对ADH反应性有密切关系。 正常引起ADH分泌的血浆渗透压阈值为280mOsm／L，血浆渗透压变化1～2％即可影响ADH分泌。当脱水达8％或以上时ADH分泌即显著增加，严重脱水使ADH增加呈指数变化。 小儿体液平衡的特点 小儿的体液调节功能相对不成熟。正常情况下水分排出的多少主要靠肾脏的浓缩和稀释功能调节。肾功能正常时，水分摄入多，尿量就多；水分入量少或有额外的体液丢失(如大量出汗、呕吐、腹泻)而液体补充不足时，机体即通过调节肾功能，以提高尿比重、减少尿量的方式来排泄体内的代谢废物，最终使水的丢失减少。 小儿体液平衡的特点 小儿年龄愈小，肾脏的