胰岛素类似物的临床应用幻灯片.pptVIP

胰岛素类似物的临床应用 正常人静脉注射葡萄糖后胰岛素的分泌 2型糖尿病的病理生理: 餐时胰岛素分泌缺陷 DECODE: 在未诊断糖尿病的人群中空腹及餐后  血糖与总体死亡危险度的关系 糖尿病并发症与HbA1c水平的相关性 UKPDS:T2DM血糖控制与慢性并发症关系流行病学的观察性研究(2000年) 3642例事件(MicAP与CVD)相对危险性 由每例患者年HbA1c均值算出逐年HbA1c总均值 按HbA1c总均值分层，各分层中位数分为： 6%(5.6)、～7%(6.5)、～8%(7.5) ～9%(8.4)、～10%(9.4)、10% 事件发生率＝事件数/1000人年 校正性别、年龄、种族、病程、血压、 血脂、 吸烟等因素 UKPDS血糖与并发症观察性研究结果 终点 事件数 RR下降率 P值 (以HbA1c6%为1) HbA1c每下降1％ 任何糖尿病的相关终点 (1255) 21% 0.0001 微血管病变终点 (323) 37% 0.0001 糖尿病相关死亡 (346) 21% 0.0001 所有原因死亡 (597) 14% 0.0001 心肌梗死 (496) 14% 0.0001 卒中 (162) 12%