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妊娠期并发症的护理(妇婴技术)6概要

病因 (一)雌孕激素比例失调:内源性前列腺素和 雌二醇分泌不足,孕酮水平升高所致 (二)胎儿畸形 (三)头盆不称 (四)遗传因素 病 理 胎盘(大体) 胎盘功能正常:大小体积、重量及形态 学与足月妊娠相似 胎盘功能减退: 母体面呈片状或多灶性梗死及钙化; 胎儿面及胎膜被胎粪污染,呈黄绿色; 胎盘(镜下) 绒毛内血管床减少、毛细血管内出现血栓 间质纤维化、出现绒毛周围纤维素 合体细胞小结增加 羊水 40周羊水量:800ml 42周羊水量:300ml 羊水粪染率可高达71% 胎儿 胎盘功能正常 25%巨大儿 正常生长 胎头不易变形 胎盘功能减退 胎儿不再继续生长:新生儿容貌改变似“小老人” 难产率 对母儿影响 对围生儿的影响 胎儿窘迫、新生儿窒息、围生儿死亡率高 对母体的影响 手术产率增加 诊 断 正确核实预产期、确定胎盘功能是否正常 (一)核实预产期:月经周期规则的末次月经 孕前基础体温升高的日期

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