肝功能试验.pptVIP

肝脏疾病的相关检验 三明二院陈彬 肝功能 无创简便、快速、有效，是肝病诊断不可缺少的手段，能从不同角度和侧面反映肝损伤时的生化改变，从而推断病理生理状态。但有一定限度，必须与临床紧密结合，才能发挥应有作用。 血清总白蛋白 和白蛋白、球蛋白比值测定 前白蛋白 血清总胆红素和直接胆红素、间接胆红素 胆汁酸测定 丙氨酸氨基转移酶 天门冬氨酸氨基转移酶及比值 碱性磷酸酶 谷氨酰转移酶 胆碱酯酶 蛋白质代谢功能 血清总白蛋白 （STP)和白蛋白(A)、球蛋白比值测定(G) 前白蛋白(PAB) 慢性肝炎肝硬化白蛋白显著减低，与疾病严重程度呈正比，前白蛋白更为敏感。 肝硬化白蛋白(A)、球蛋白比值测定(G)小于1 胆红素和胆汁酸代谢 血清总胆红素TBIL和直接胆红素（DBIL ）、间接胆红素（IBIL） 胆汁酸测定（BA） 17.1umol/L TBIL34.2umol/L 隐性黄疸 不是灵敏指标，明显增高常反映有严重肝细胞损害或胆汁淤积，判断鉴别黄疸原因 胆汁酸灵敏度、特异度更高，对于评估药物治疗PBC的效果，有很大参考价值。 梗阻性黄疸 溶血性黄疸 肝细胞性黄疸 尿内尿胆原 ，胆红素测定 梗阻性黄疸尿内胆红素阳性，直接胆红素增高为主 溶血性黄疸尿内尿胆原 增高，间接胆红素增高为主 肝细胞性黄疸二者皆高 血清酶 丙氨酸氨基转移酶 （ALT)天门冬氨酸氨基转移酶及比值(AST) 是诊