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脑卒中的康复训练 一、基础知识 （一）偏瘫的定义： 由脑血管病、脑外伤、脑肿瘤、脑炎、脑膜炎等脑内病变所引起的、以同侧上下肢随意运运不全或完全丧失为主要临床表现的综合征。 （二）偏瘫发生的原因： 1、脑内病变：主要指脑血管病变包括出血性和缺血性两大类。 2、脑外伤 (三)偏瘫患者常见的功能障碍： 1、运动障碍 （1）弛缓期：肌肉松弛，肌张力低下，不能进行自主性运动。 （2）痉挛期：出现异常的姿势反射，痉挛、腱反射亢进，导致异常的运动模式。 ①痉挛模式：典型的痉挛模式是以上肢屈模式，下肢伸肌模式为特点，具体表现为：头：患侧屈曲，面转向健侧 躯 干：患侧屈曲、后方旋转 肩胛带：后撤，下沉 骨 盆：上提、后方旋转 肩关节：内收，内旋 髋关节：伸展，内收，内旋 肘关节：屈曲 膝关了：伸展 腕关节：旋前 踝关节： 手 指：屈曲，内收 足 趾：屈曲，内收 ②反射抑制性抗痉挛体位 上肢：外展、外旋、伸肘、前臂旋后、腕指伸展、拇指 外展 下技：轻度屈曲髋、膝；内收、内旋下肢；背屈踝、趾 （3）恢复期：痉挛减轻，肢体出现分离运动 2