河南省肿瘤医院郑州大学附属肿瘤医院妇瘤科陈红敏.pptVIP

河南省肿瘤医院 郑州大学附属肿瘤医院 妇瘤科 陈红敏 子宫内膜癌 女性生殖道三大恶性肿瘤之一； 近20年来发病率有上升趋势，欧美国家已居女性生殖道恶性肿瘤首位； 40岁以下妇女中发病数由2/10万上升至40-50/10万； 早期子宫内膜癌预后好。 雌激素依赖型子宫内膜癌（I型） 与无孕激素拮抗的雌激素长期作用下，发生子宫内膜增生，继而癌变有关。 85%～90%的子宫内膜癌患者属于此型； 患者较年轻，多在绝经前后，甚至在生育年龄发病； 常伴肥胖，绝经延迟，合并一系列内分泌代谢紊乱，包括高血糖、高脂血症，以及与此相关的高血压等疾病； 易早期发现； 预后好。 非雌激素依赖型子宫内膜癌（II型） 发病与雌激素无明确关系，可能与癌基因或抑癌基因突变有关； 多为老年体瘦患者； 无内分泌代谢紊乱的表现； 诊断时多期别晚； 预后很差。 子宫内膜单纯性增生 复杂性增生 不典型增生 功能性子宫出血 癌前病变 子宫内膜癌的高危因素 1、无排卵 长期月经紊乱，子宫内膜持续受雌激素刺激，无孕酮对抗或孕酮不足，子宫内膜缺少周期性改变，而长期处于增生状态。 2、不孕不育 卵巢不排卵引起的不育，患内膜癌的风险明显增高。约15%-20%的内膜癌患者有不育史。因无排卵或