儿童免疫接种教材分析.ppt

儿 童 免 疫 接 种 湖南旺旺医院儿科 周耀 儿童免疫接种 儿童免疫接种 一、计划免疫 二、计划外免疫 三、注意事项 儿童免疫接种 一、计划免疫 计划免疫 计划免疫 卡介苗： 1、作用：使人体产生对结核病的抵抗力，以预防结核病。 2、接种方法： ⑴皮内注射法：0.1ml，于左上臂三角肌处作皮内注射。 ⑵划痕法。 ⑶口服法。 3、不良反应：接种后2周左右局部可出现红肿，6~8周显现PPD试验阳性，8~12周后结痂。若化脓形成小溃疡、腋下淋巴结肿大，可局部处理以防感染扩散，但不可切开引流。 计划免疫 乙肝疫苗： 1、作用：预防乙型肝炎。 2、接种方法：肌内注射。 3、不良反应：很少有不良反应。个别人可有中、低度发热，或局部轻痛，不必处理，24小时内即消失。 4、免疫有效期：3~5年。 计划免疫 脊髓灰质炎三价混合疫苗： 1、作用：预防脊髓灰质炎(小儿麻痹症)。 2、接种方法：口服脊髓灰质炎活疫苗(小儿麻痹)糖丸。 3、不良反应：极少数婴儿体温稍高、腹泻，但往往能不治自愈。 4、免疫有效期：服用后2周左右即可产生抗体，免疫力至少可保持3年以上。 5、特别说明：免疫缺陷症、免疫抑制治疗期间、牛乳过敏者禁服糖丸型疫苗。 计划免疫 百白破混合制剂： 1、作用：预防百日咳、白喉及破伤风。 2、接种方法：皮下注射。第一年为基础免疫，共注射三次(0.5ml、1ml、1ml)，以后每1~2年注射1ml，作为加强免疫。 3、不良反应：局部可出现红肿、疼痛或伴低热、疲倦等，偶见过敏性皮疹、血管性水肿。若全身反应严重，应及时到医院诊治。 4、免疫有效期：第三次注射后，1个月即产生抗体，一般维持1~2年。 5、特别说明：癫痫、抽搐、神经系统疾病史患儿禁用，急性传染病及正在发热的患儿需暂缓注射。 计划免疫 麻疹疫苗： 1、作用：预防麻疹。 2、接种方法：于左上臂外侧三角肌附着处，皮下注射。 3、不良反应：少数人可在6~10日内产生轻微麻疹症状(皮疹、发热、流涕、咳嗽、喷嚏等)，予对症治疗即可恢复正常。 4、免疫有效期：接种后即可产生免疫力，可持续4~6年。 5、特别说明：发热、急性传染病、活动性肺结核及严重的心、肝、肾功能不全者和有过敏史者不宜接种。 计划外免疫 ㈠概念； ㈡常见类型； ㈢选择原则。 计划外免疫 ㈠概念： 即国家计划免疫范围之外的免疫接种。 计划外免疫 ㈡常见类型： 乙型脑炎疫苗 流行性脑脊髓膜炎疫苗 风疹疫苗 流感疫苗 腮腺炎疫苗 甲型肝炎疫苗 计划外免疫 ㈢选择原则： ⒈当地是否出现某种传染病流行。 ⒉以前是否接种过。除了流感疫苗保护期只有一年，其它大多数疫苗都有比较长的保护期，不必重复接种。 ⒊是否属于重点保护人群。例如流感疫苗和肺炎疫苗的重点保护人群是65岁以上的老年人、7岁以下的幼童和体弱多病的人； ⒋有无接种禁忌症。每种疫苗的使用说明书上都列举有禁忌症，即什么情况下不能接种。 ⒌是否处于疫区。例如出血热疫苗，一般只有生活在疫区和要前往疫区的易感成人才需要接种。 预防接种的注意事项 ㈠接种前 ㈡接种后 ㈢延期接种 预防接种的注意事项 ㈠接种前 接种前2～3天，应检查身体状况，尽量避免外出，保持清洁卫生，测量宝宝的体温，穿宽松的衣服。接种时尽量由妈妈陪伴，携带接种手册，并做好接种记录，避免遗漏或重复接种。 预防接种的注意事项 ㈡接种后 ? 当天应在家休息观察，当天禁止洗澡。接种疫苗后的最常见表现是发热，一般在24小时内出现中低烧(37.5~38.5℃)，一般情况下对症处理即可，如物理降温(饮水、擦浴)、药物降温(口服退烧药)。若发热持续3天以上，应找医生就诊。 预防接种的注意事项 ㈢延期接种 孩子如果患病或体质不良，家长应向实施接种的医务人员如实说明情况，由医务人员确定是否延期接种。例如，患感冒和急性疾病，待恢复一周后再补种；腹泻时要停止口服脊髓灰质炎疫苗(小儿麻痹糖丸)；过敏体质严重、心肌炎患者、发育迟缓、身体虚弱时，必须延缓接种。 特别补充 慧高口服液： 黄芪颗粒： 童康片： 泛福舒胶囊： 斯奇康： 乌体林斯： 谢 谢！ 问题 1、我国卫生部规定的儿童计划免疫疫苗有几种？ 答：五种（卡介苗、乙肝、脊髓灰质炎、百白破、麻疹）。 2、百白破混合疫苗是用来预防哪几种疾病的发生？ 答：百日咳、白喉、破伤风。 3、接种疫苗是否越多越全就越好？ 答：不是。要根据自身情况及疾病流行情况适当选择。 4、接种疫苗是否就能完全预防相应疾病的发生？ 答：不能。仅能适当提高人体对相应疾病的抵抗能力。 5、接种疫苗要严格按照时间表来进行，无论什么情况都不能改变，否则就无效了，对不对？ 答：不对。可以根据身体情况的不同来适当调整