钙拮抗剂和利尿剂在高血压治疗中的合理应用.pptVIP

STOP-2 Change in Supine Blood Pressure From Baseline* -34.5 -34.5 -34.8 -17.5 -16.2 -16.6 -40 -35 -30 -25 -20 -15 -10 -5 0 Systolic Diastolic Calcium channel blockers ACE inhibitors Conventional drugs （diuretics) Change in BP from baseline (mmHg) Hansson L, et al. Lancet. 1999;354:1751-1756. STOP-2试验结果:传统降压药（利尿剂）降低血压的效果与新药相同 以利尿剂为基础的治疗 随机对照治疗研究中，使用利尿剂，约47,000名患者。 研究显示，治疗5年，舒张压降低5-6mmHg可减少中风危险性42%、冠心病危险性16%。 中风和冠心病高危患者，治疗后获益更大。 WHO-ISH guidelines for the management of hypertension. J Hypertens. 1999;17:151-183. WHO-ISH 利尿剂治疗高血压的作用 1. 减轻钠负荷，降低血管收缩的反应性， 治疗初期还降低血容量 2. 增强其它降压药物