第十一章 - 哈尔滨医科大学(大庆) 校区新闻,校情纵览,教育教学 .pptVIP

* * 医德评价、监督、教育与修养 主讲教师：王彩霞 ——医德评价、监督、教育与修养 第一节 医德的评价 第二节 医德的监督 第三节 医德的教育 第四节 医德的修养 第十五章 医德评价、监督、教育与修养 案例讨论与分析 一位高中生，女，18岁。患口腔颌面部恶性肿瘤，并 有颈淋巴结转移，医生认为需要作根治术。因手术后 外观和功能有一定损伤，家长拒绝做根治术，要求医 生选择术式既达到根治的目的又不给孩子留下伤残。 医生表示，自己只能尽最大努力，不能保证尽善尽美。 家长同意后实施手术，术后一切顺利，家长致谢。半 年后，病人肿瘤复发，需做第二次手术，且难度加大， 家长认定是医生第一次手术切除不彻底，要求追究医 生责任。 ——第一节 医德的评价 一、医德评价的标准 医德评价 （evaluation on medical morality） 医德评价是指人们依据一定的道德标准或原则，对医药卫生人员或医疗卫生单位的行为和活动作出的道德与不道德的判断。 包括评价别人和评价自己的行为两个方面。 ——医德的评价 一、医德评价的标准 评价医德行为的标准是什么？ (criterion of medical morallity evaluation) (1)医疗行为是否有利于病人疾病的缓解与健康、长寿。这是衡量、评价医务人员临床医疗实践的主要标准。 (2)医疗行为是否有利于促进医学科学的进展和社会的进步。 (3)医疗行为是否有利于人类生存环境的保护、改善和是否有利于人群的健康、长寿和优生。 ——医德的评价 二、医德评价的依据 1、动机与效果的统一 (motive and effect) 2、手段和目的的统一 (aim an instrumentality) ——医德的评价 二、医德评价的依据 (gist of medical morallity evaluation) 选择正确的医疗手段应遵循的原则是什么？ (1)选择的诊治手段是经过实践检验证明有效的 (2)选择的治疗手段是最佳的 (3)治疗手段与病情发展程度相一致 (4)选择医疗手段要考虑社会后果。 1、社会舆论(social consensus)：指一定社会、阶级、集团或生活在一定范围之内的具有相当数量的群众，对某些事件或行为的情绪、态度和看法。 三、医德评价的方式 ——医德的评价 2、内心信念(intrapersonal faith)：指人们接受某种教育并躬身实践，逐渐从内心里生长出对某种道德观念、道德准则和道德理想的真诚信仰和强烈的责任感。主要通过良心发挥作用。 ——医德的评价 3、传统习俗(conventional consuetude)：是人类在社会生活中长期形成的一种稳定的习以为常的行为倾向。 ——医德的评价 社会舆论 内心信念 传统习俗 既有区别又有联系，在医德评价中共同发挥作用 ——医德的评价 （二）意义： 1、医德监督是搞好医德医风建设的重要保证 2、医德监督是培养医务人员良好医德品质的重要条件 第二节 医德监督 supervision on medical morality 一、医德监督的涵义和意义 （一）涵义： 就是按照医德标准和原则，对医务人员履行医德规范的情况所 进行的检查和督促活动。 二、医德监督的方式 1、法律监督 2、舆论监督 3、群众监督 4、制度监督 5、自我监督 第三节 医德教育(education on medical morality) 一、医德教育的意义 1、是培养医学合格人才的 重要基础 2、是形成良好医德医风的 重要环节 二、医德教育的过程 1、提高医德认识（congnition on medical morality）， 是医务人员医德品质形成的基础； 2、培养医德情感（sensibility on medical morality） ； 3、锻炼医德意志(volition on medical morality)，是发自 内心的对自己应尽义务的坚定信心和强烈责任心； 4、树立医德信念，是医德知、情、意、行的有机统一； 5、养成良好医德行为和习惯（action and habit） ——医德的修养 什么是修养？ “修”的本意是整治、提高；“养”是培育、长成。修养就是切磋琢磨、涵养提高的意思。 一是指有涵养的待人处世的正确态度，如礼貌、忍让、大度等； 二是指“修身养性”的方法； 三是指在政治、思想、道德品质和知识技能等方面，经过锻炼和培养所达到的一定水平。 第四节 医德修养 ——医德的修养 一、医德修养的含义及实质 1、什么是医德修养(culture on medical morality)？