恽惠方腔镜手术的麻醉选择与监测1课件.pptVIP

吸入气体、呼末CO2监测 GEM Premier 3000 血气、电解质、 血糖、乳酸、 血常规监测 呼吸功能的监测 脑电双频指数（BIS）的监测 脑电双频指数（BIS）的监测 各位同道： 俗话讲得好 “磨刀不误砍柴工”，要做好麻醉，尤其是腔镜手术的麻醉，是要下大力气、化一番苦功的，并配备好你的拿手武器，方能百战百胜、百战不殆！ 谢谢！ 腔镜手术的麻醉选择与监测 常州市第二人民医院麻醉科 恽惠方 yhfdoctor@163.com 腔镜手术麻醉的相关问题 一、掌握CO2气腹对人体生理的影响 二、了解麻醉前评估与准备 三、了解术中监测 四、掌握腔镜手术麻醉期间注意问题 五、掌握并发症及防治 腹腔镜手术的麻醉 一、腹腔镜手术操作对生理的影响 （一）对心血管系统的影响 1、气腹压力的影响 （1）周围血管阻力（后负荷） （2）静脉回流（前负荷） （3）心脏功能 A、腹腔内压＜10mmHg时： 下腔静脉及腹腔内脏血管受压 回心血量 ，周围血管阻力 。 因此：CVP 心排血量 血压 B、腹腔内压＞20mmHg时： 下腔静脉及腹腔内脏