2012执业医师外科复习指导水电解质代谢和酸碱平衡失调.docVIP

第一单元　水、电解质代谢和酸碱平衡失调 ? ? 　　 以上指的是重量百分比，人的体内血液容量：80-100ml/kg。 首先请大家看一下体液占体重百分比的图：以男性为例，体液占60%，其中细胞内液占40%，外液占20%。细胞外液中，组织间液占15%，血浆占5%，人的体内血液容量：80-100ml/kg。所以对于一个50kg成年男性，血浆含量大约2.5L，血液容量是4-5L。女性体液含量略低，小儿略高。 下面讲一个考试重点：细胞内外液的离子分布：　　　　 联想：细胞内离子是植物常用钾肥、磷肥、氮肥（蛋白质）。　　 联想：眼泪或汗的味道-咸咸的（有NaCl），还有细胞外液pH值呈碱性7.4左右(有HCO3-) 下面我们来看两道真题： ? [真题]．细胞外液中主要的阳离子是(2004) A．K+ B．Na+ C．Ca+ D．Mg2+ E．Fe2+ 答案：B 2006-3-040．细胞内液中主要的阳离子是 A．Na+ B．Ca2+ C．K+ D.NH4+ E．Fe2+ 答案：C ? 　　细胞内外液的渗透压均为 290-310mmol/L。 我们已经知道了体液的分布，那么机体是怎么调节体液的呢？ 机体主要根据血容量和血浆渗透压的变化，通过肾脏调节体液。其中血容量下降激活RAAS系统，渗透压增高使下丘脑的视上核和室旁核分泌ADH（抗利尿激素/血管加压素）。　?我们简要