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- 2017-02-09 发布于天津
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课程17
呼吸机 常用通气模式的压力曲线 除颤器 心肌纤维性颤动 当心肌因种种原因不能同步收缩而代之以蠕动样颤动时,心脏的泵血功能就完全丧失,心房肌肉的颤动称为房颤,心室肌肉的颤动为室颤。 电击除颤 电击除颤就是利用足够大的电流流过心脏来刺激心肌,使所有的心肌细胞同时去极化,然后同时进入不应期,从而促使颤动的心肌恢复同步收缩状态,使心肌恢复正常。 只有一定幅度和一定的持续时间的电流才能起到除颤作用。 电击除颤是由除颤器来完成的。 除颤器 带心电监护的除颤器原理框图 电感器的主要作用 是为了防止在放电的起始阶段释放的电流过大或电压过高,从而降低峰值电压,但是尽管如此,直流除颤器在放电时的电压峰值仍可达到3kV以上。 电极和皮肤要接触良好(达到50Ω左右) 只有减少电极和皮肤接触面的阻抗,才能减少能量作用于皮肤而使皮肤烧伤。 当接触不好而导致阻抗增加时,实际作用于心肌的能量减少而造成除颤失败。 保证电极-皮肤接触良好的办法 电极的表面积要足够大。一般都在直径7.5cm以上,通常使用的是8cm直径的电极。 用导电膏来降低阻抗。但要注意不要涂得太多而产生电极之间的旁路,使心肌得到的实际能量减少, 在除颤时,电极上要加上足够的压力(约25斤)使皮肤扁平,接触良好,有些除颤器电极内安装有压力感受器及开关,只有加上足够的压力以后,开关才接通。 电极上的其它技术 电极上还有充电按钮,使得操作起
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