肺癌高职康复课件.pptVIP

楔型切除 大体标本 　(2)化学药物治疗　 小细胞肺癌对于化疗有高度的反应性，因此，化疗成为治疗小细胞肺癌的主要方法，尤其对Ⅳ期小细胞肺癌的价值更大。肺癌常用化疗药物有依托泊苷、环磷酰胺、替尼泊苷、卡铂、异环磷酰胺、洛莫司汀，环己亚硝脲、顺铂、长春新碱、长春地辛，长春花碱酰胺、阿霉素、表阿霉素及甲氨蝶岭等。 　(3)放射治疗(简称放疗) 放射线对癌细胞有杀伤作用。放疗可分为根治性和姑息性两种。 根治性放疗用于病灶局限、因解剖原因不宜手术或病人不愿手术者。 姑息性放疗目的在于抑制肿瘤的发展，延迟肿瘤扩散和缓解症状。　 （4）其他局部治疗方法 经支气管动脉和(或)肋间动脉灌注加栓塞治疗；经纤支镜电刀切割癌体或行激光治疗，以及经纤支镜引导腔内置人放疗源作近距离照射等，对缓解病人的症状和控制肿瘤的发展有较好效果。 护 理 措 施 1.一般护理 （1）环境与休息 （2）饮食 2.心理护理 3.病情观察 （1）观察生命体征 （2）保持呼吸道通畅 （3）胸腔穿刺术后病人护理 （4）化疗病人的护理 化疗药物毒性反应 (1)评估化疗反应 应用化疗后，应评估机体对化疗药物是否产生毒性反应，有何反应，严重程度如何。 (2)骨髓抑制反应的护理 化疗药物不仅杀伤癌细胞，对机体正常的白细胞也有杀伤抑制作用。预防感染，并做好保护性隔离。 (3)恶心、呕吐的护理 在化疗时，如病人出现恶心、呕吐，减慢药物滴注速度，遵医嘱给予口服或肌内注射甲氧氯普胺。恶心时，嘱病人做深而缓慢的呼吸。 化疗期间饮食宜少量多餐，避免过热、粗糙、酸、辣刺激性食物。化疗前、后2h内避免进餐。 如化疗明显影响进食，出现口干、皮肤干燥等脱水表现，须静脉输液，补充水、电解质和机体所需要的营养。 (4)口腔护理 化疗后病人唾液腺分泌减少，常出现口干、口腔pH下降，易致牙周病和口腔真菌感染。要避免口腔粘膜损伤，不进硬食物，用软牙刷刷牙，并常用盐水或复方硼砂溶液嗽口。 (5)静脉血管的保护 因化疗药物刺激性强，疗程长，要注意保护和合理使用静脉血管。 (6)其他毒副反应的护理 对由于药物毒性作用使皮肤干燥、色素沉着、脱发和甲床变形者，应做好解释和安慰，向病人说明停药后毛发可再生，以消除其思想顾虑 皮肤护理 (1)皮肤评估 评估照射后局部皮肤是否出现红斑、表皮脱屑、色素沉着、瘙痒感等，并注意监测其变化；评估身体受压部位或骨突处有无红、肿、破损（避免褥疮）。 (2)照射部位皮肤的护理 照射部位的皮肤，应采取措施预防皮肤破损。 ①嘱病人切勿擦去皮肤照射部位的标志。 ②局部禁涂凡士林等难以清洗的软膏、忌贴胶布。洗澡时，不用肥皂或搓擦。　 ③病人宜穿宽松柔软衣服，防止摩擦。局部避免搔抓、压迫。　 ④如有渗出性皮炎，除暴露外，局部可涂具有收敛、保护作用的鱼肝油软膏。 (3)受压部位皮肤的护理 长期卧床者，采取有效措施，防止压疮发生。 护 理 措 施 4.对症治疗 （1）心理治疗 （2）物理治疗 （3）药物治疗 （4）用药护理 （5）临终关怀 [其他护理诊断] 1．潜在并发症 放射性食管炎、放射性肺炎。 2．预感性悲哀 与对疾病治疗丧失信心有关。 3．清理呼吸道无效 与机体活动减少有关。 [保健指导] 1．宣传吸烟对健康的危害，提倡不吸烟或戒烟。 2．改善工作和生活环境，防止空气污染。 3．对肺癌高危人群要定期进行体检，早期发现肿瘤，早期治疗。 4．给予病人及家属心理上的支持，使之正确认识肺癌，增强治疗信心，维持生命质量。 选择题 1.肺癌的致病因素不包括 A.吸烟 B.职业致癌因子 C.空气污染 D.手机辐射 2. 肺癌由原发肿瘤引起的症状有（多选） A.咳嗽 B.咯血 C.呼吸困难 D.喘鸣 3.肺癌肿瘤局部扩展引起的症状有（多选） A.胸痛 B.呼吸困难 C.咽下困难 D.声音嘶哑 4.肺癌发现的特异性实验室包括（多选） A.影像学检查 B.痰脱落细胞检查 C.纤维支气管镜检查 D.血常规检查 5.40岁以上，长期大量吸烟有下列那些情况应高度怀疑肺癌的存在？（多选） A.原因不明的肺脓肿，中毒症状不明显。 B. 原有慢性呼吸道疾病，咳嗽性质改变者。 C.持续或反复在短期内痰中带血而无其他原因可解释者 。 D.慢性咳嗽持续超过3个月，连续发作2年。 填空题 1.肺癌的分类按照解剖部位分类可分为 __