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临床营养——营养与疾病的相互关系主讲：温靖宇（天任）温靖宇（天任）身心灵自然疗法 资深导师国际自然疗法协会会员中国就业促进会高级营养培训导师国际注册营养师国家高级营养师国家高科技健康产业委员会专业技术培训中心 副主任深圳市专家工作组联合会营养专家2012年中国死亡人数类别统计42%心脑血管疾病（440万人）28%恶性肿瘤（300万）15%糖尿病（160万）7.5%药物不良反应与医疗事故（80万）5.8%过劳死（60万）1%交通意外（10万） 心脑血管疾病与健康管理什么是心脑血管疾病?心血管疾病：脑血管疾病：高血压、高血脂脑中风偏瘫心慌、胸闷冠心病、心绞痛意识障碍猝死!致残!死亡率最高的年龄段30--50岁深远的负面影响。。。。。。复发率第一死亡率第一致残率第一治疗费用 心血管疾病每年的治疗费近3000亿元人民币巨大的劳动力损失生活质量下降、家庭纠纷、社会矛盾关于心脑血管疾病治疗的的两大误区误区一：过度相信医疗手段？健康医院和医生的功能被放大了误区二：过度使用药物终生服用各种药物： 降脂药、降压药、降血粘药、 扩张血管药、溶栓药介入疗法手术治疗血压升高与两大方面有密切关系第一个方面：神经系统与内分泌激素的调节作用。一、保持心情愉快二、两个重要的理念三、学会保持微笑四、避免争吵五、帮助舒缓神经，并有助于高血压的运动 慢步走、太极拳、骑自行车第二个方面：动脉堵塞、血液粘稠导致心脏血流量增加，末梢血管压力增加，使血压升高。心脑血管疾病最可怕的是：1、动脉硬化2、血脂过高堵塞血管造成梗塞。临床营养对于高血压的饮食建议如下：（1）减重（2）膳食疗法控制盐的摄入增加含钾食物补钙、镁，增加膳食纤维减少膳食脂肪限制饮酒 喝清淡绿茶（3）适当运动（4）心理平衡高速公路原理 ——营养对心脑血管疾病的意义1、要想路畅通，首先车要好如何制造奔驰车？奔驰车是这样造出来的2、要想路畅通，其次路要好健康的动脉血管：富有弹性、没有裂痕血管受损的根源1、高血糖与高胰岛素2、同型半胱氨酸动脉血管内皮炎症反应内皮细胞功能紊乱动脉血管壁增厚且弹性降低动脉硬化血管的修路专家硒钙质蛋白质银杏苦内酯胶原蛋白维生素CB6、B12叶酸3、要想路畅通，关键看管理拦车（破坏高、低密度脂蛋白）抢劫（破坏脂肪质）毁路（破坏血管壁）自由基维生素A维生素E维生素C谷胱甘肽原花青素苦内酯丹参酮Ω－3脂肪酸1、高脂血症血浆脂质浓度超过正常高限 胆固醇和甘油三酯营养治疗注意热量平衡合理进食脂类摄入适量蛋白质碳水化合物限制钠盐其他2、高血压原发性继发性营养治疗控制膳食总能量减少膳食脂肪限制食盐，适当补钾补钙、镁，增加膳食纤维限制饮酒3、冠心病冠状动脉粥样硬化营养治疗控制总热量限制脂肪摄入量适量的碳水化合物与蛋白质控制钠的摄入补充维生素心脑血管疾病的饮食疗法避免多盐建议高血压患者将每日用盐量减至5克左右 减少脂肪摄取量须避免的脂肪：动物性饱和脂肪（猪油、鸡油、牛油等）、氢化脂肪（椰子油和棕榈油）、硬化脂肪（人造奶油、奶油），许多快餐厅使用牛油在汉堡、薯条、炸鸡等等。补充必需的脂肪酸必需脂肪酸对健康相当重要，亚麻酸、亚麻油酸及花生四烯酸。食用低温压缩植物油，橄榄油、花生油、葵花子油、大豆沙拉油、亚麻仁油均含丰富不饱和脂肪酸，橄榄油有助于降低胆固醇。豆奶和杏仁奶是较好的牛奶替代品。多摄取纤维素多吃蔬菜及水果，例如，苹果、芦笋、香蕉、绿花椰菜、甘蓝菜、茄子、蒜头、葡萄柚、绿叶菜、西瓜、豌豆、李子、葡萄干、南瓜、番薯。饮食中也需包括糙米、荞麦、燕麦、粟等谷物。多喝果汁喝下列果汁也有益：甜菜汁、胡萝卜加芹菜汁、醋粟汁、小红莓汁、香芹汁、菠菜汁、西瓜汁。其他就避免的食物避免陈年的干乳酪、肉干、鱼、酪梨、鸡肝、巧克力、酸酪酱、酒。禁吃牛肉、猪肉、香肠、熏肉、动物内脏或特制肉品。摄取钾多钾可能有益于控制血压。马铃薯、新鲜水果、鱼等，都含高量的钾营养保健品补充方案①复合维生素与矿物质含至少B1、B2和B6各含25毫克，叶酸200微克B12 10微克和15克锌。可降低同型半胱氨酸。②钙及镁每天分别为1500毫克和750毫克。缺乏钙已被认为与高血压有关。③硒+维生素E每天200微克。谷胱甘肽合成的重要成分。刚开始，每天100IU；每个月增加100IU起到400IU。改善心脏功能。维生素E乳剂较易被体内吸收利用，也较安全，能使用较多量。与硒合用可增强3000倍的抗氧化性。④维生素C每天2000毫克，分成4次，每次500毫克。改善肾上腺功能，减少血块产生的几率。⑤辅酶Q10每天100毫克。改善心脏功能及降低血压。⑥卵磷脂餐前使用。乳化脂肪，改善肝功能及降低血压。⑦三通组合（芪参茶、银杏叶滴丸、益生菌粉）黄芪、丹参、三七、银杏、益生菌，通气血，通血管，通肠道⑧深海鱼油鱼油所含的EPA、DHA有降低甘油三酯的作用，每天1200