护理核心制度培训新.ppt

抢救工作制度 （二）保证抢救药品及器材装备的供应 “四定”----定人保管，定位放置，定量贮存，定期检查，用后及时补充。 完好率100%。 抢救工作制度 医生未到之前，护理人员应根据病情及时给氧、吸痰、测量血压，建立静脉通道，行人工呼吸和胸外心脏按压，配血、止血等。并及时提供诊断依据。 抢救工作制度 3、抢救病员时，执行口头医嘱执行制度。医师下达口头医嘱，护士或执行者复诵医嘱一遍，医生确认无误，护士准备药物，执行给药时，护士再复述医嘱内容一遍，经医生确认无误后，方可执行。用过的空安瓿保留备查 。 4、及时与病人家属及单位联系。 5、抢救完毕，除做好抢救记录（6h内完成），登记和消毒外，须做好抢救小结，以便总结经验，改进工作。 主要内容 ◆护理核心制度 ●交接班制度 ●查对制度 ●安全输血制度 ●分级护理制度 ●抢救工作制度 ●护理文书书写制度 护理文书书写制度 临床护理文书---是指护士在临床护理活动过程中形成的全部文字、符号、图标等资料的总合。 是护士观察、评估、判断患者问题，以及为解决患者护理问题而执行医嘱、护嘱、或实施护理行为的记录，有利于保护医患双方合法权益，减少医疗纠纷。 护理文书书写制度 临床护理文书包括： 体温单 医嘱单 护理记录单 入院评估单 护理计划单（护嘱单） 手术护理记录单 压疮和跌倒评估单 手术安全核对单等 护理文书书写制度 护理记录的书写基本原则 客观、真实、准确、及时、完整、规范。反应护理工作的连续性、动态性 不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹 。 护理文书书写制度 重点记录患者病情发展变化和医疗护理全过程及治疗护理效果 做什么写什么，写什么做什么（做你所写的，写你所做的” 。 THink about 人最宝贵的 东西--生命 人的生命 只有一次 质量就是生命 制度就是保证 THink about 质量就是生命 制度就是保证 如果是我们的亲人…… THink about 质量 安全 责任 三 种 意 识 THink about 尊重生命 质量第一 病人安全 我们快乐 我们 的质 量理 念 THink about 全员参与 持续改进 我们 的质 量方 针 著名心理学家威廉.詹姆士： 播下一个行动， 收获一种习惯 播下一种习惯， 收获一种性格 播下一种性格， 收获一种命运。 习惯决定命运 THink about 责任就是----生命 责任就是----安全 责任就是----快乐 守护生命 爱的天使 患者识别确认制度 至少使用两种以上方法 不准单独使用房间号、床号 实行双向查对（反查对） 使用腕带标识 查对制度 严格查对制度,做到”五个准确” 准确的药物(right drug) 准确的剂量(right dose) 准确的途径(right route) 准确的时间(right time) 准确的患者(right client) 安全保证—认真核对 质量管理理念： 正确的做事，做正确的事 第一次就把事情做正确。 保证措施--制度、规范 主要内容 ◆护理核心制度 ●交接班制度 ●查对制度 ●安全输血制度.doc ●分级护理制度 ●抢救工作制度 ●护理文书书写制度 安全输血制度--合血 合血 医嘱 贴条码 核对 床旁 核对 抽血 登记 核对 再次床 旁核对 交接 送检 一次只抽一人 一对一原则 安全输血制度 （二）输血（包括全血和成分输血） 1．输血前“三查”：即查血液的有效期、血液的质量、血液的包装是否完好无损 2．输血前由二名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，即“八对”： 对姓名、床号、住院号、血袋号、血型（含Rh 因子） 、交叉配血试验结果、血液种类、血量。 安全输血制度 （二）输血（包括全血和成分输血） 3．输血前由两名医护人员共同核对病历牌中输血医嘱、病人血型（已进行血型鉴定者，含Rh 因子）以及以往输血情况，与本次交叉配血报告单血型是否一致，了解患者诊断和输血目的。 4、输血时，由两名医护人员带病历、输血医嘱单、交叉配血报告单及血袋共同到患者床旁进行双人“三查