护理纠纷案例分析及防范措施.ppt

四、防范对策 （六）、加强重点环节管理 一是重点环节：手术室(深圳妇儿医院先后为168名产妇做了剖宫产,术后，出现伤口红肿、化脓、溃烂，确诊为龟分支杆菌感染，造成感染的原因是用于手术器械消毒的戊二醛消毒液配制误，国家规定，戊二醛消毒液的浓度为1%-2%，按妇儿医院处方配制的戊二醛浓度只有0.0036%。赔偿金额达亿元。山东维坟医院心脏病手术患者与扁桃体手术患者互换。)、重症监护室、产房。 四、防范对策 二是重点人群：老人、儿童、急危病人、术后病人。（跌倒多发生在老年体弱病人，在无护理人员协助的情况下活动，易在卫生间和浴室跌倒。坠床多发生于有精神症状的病人及老年痴呆病人，他们可从床栏爬出摔伤，还有因护士为病人操作后未装好床栏而致患者滚落摔伤。护士对病人的入院指导工作不细及保护性措施不力是导致跌摔，坠床的主要原因。） 四、防范对策 三是重点时段：夜间、上下班、节假日。四重点物资：抢救设备、抢救药品 四、防范对策 （七）、重视临床护理记录的书写 护理记录不仅是临床诊治病人病史资料不可缺少的一部分也体现了护理质量的高低，是医疗、护理、教学、科研、护理管理的重要工具。具有法律效应，可以成为权威性书证材料，所以必须重视护理记录的书写与保管。因此必须及时、准确、详细、可靠，不得丢失和随意篡改并注意护理记录与医疗文件的同步性。 按病历书写规范规定，护理记录分为一般患者护理记录和危重患者护理记录，但目前有些医院仍然是危重患者才有护理记录。 四、防范对策 （八）、急危病人不消极等待医嘱 在病人危急情况下，护士应当根据自己的判决，及时采取急救措施，不要消极等待医师的到来。一家医院曾发生一起医疗事故，当时值班医师去吃饭，值班护士发现病人病情变化，不是去现场抢救，而是打电话找值班医生，然后电话找主任。打完电话病人已经不行了，失去了最佳抢救时机。 总结 护理纠纷的防范是医院护理管理的重要内容，控制或减少纠纷的发生是体现医院管理水平和护理质量的标准之一，护士长作为最基层的管理者，工作责任重大，技术性强、涉及面广、且繁琐、具体，在工作中应明确工作任务和领导要求，掌握所管病房的人力、物力、财力、设备等全面情况，以危重病人护理工作为重点，加大质量控制力度，加强护理风险管理，规范护理行为，监督制度落实，加强护士的综合教育与培训，实现护理质量最优化，防范护理纠纷的发生。 我们的事业是造福人类的事业 理解我们的事业 承担我们的责任 体现我们的价值 提升内在的品格 复习题 1.护理纠纷常见原因分析? 2.护理纠纷防范措施? 护理纠纷常见原因分析与防范措施 宿州市立医院肾脏内科 顾毅 主要内容 一、概述 二、常见护理失误原因 三、常见护理失误案例 四、防范对策 一、概述 提起护理纠纷，大部分护理人员特别是各位护士长，都有许多感慨、委屈和牢骚。一些护士说“如今的患者可与以前大不一样了，输液一针不见血不行，注射针打痛了也不行。”若干年前，当社会普遍抱怨“看病难”时，两个产妇挤在一张病床上也觉得‘‘幸福’’。而现在，人们希望医院有适合自己的更好的就医环境。由于对医疗效果的期望值过高，加上医疗高风险的不认知，许多病人与医院的纠纷，就因此而发生。 一、概述 在护理纠纷中： 1、用错药占50％ 2、违反操作规程12% 3、婴儿护理事故12% 4、灌肠操作占8% 5、输血事故占6% 6、其 他因素占12% 二、常见护理失误原因 1、护理不认真执行查对制度 2、执行医嘱不严格 3、不认真执行技术操作规程 3、护理工作不负责任 4、对神志不清的患者、行动不能自理的患者、小 儿患者，没有采取必要的安全措施，发生患者坠床，造成身体外伤 二、常见护理纠纷原因 5、各种引流管及静脉动输液管脱出，气管切开病人套管脱出堵塞。 6、遗忘对危重患者的特殊处理。（骨折全麻病人保暖被烫伤） 7、特殊病人护理失误。（儿童医院、精神病院，实行封闭式管理，患者受到伤害或者伤害了别人，医院应承担全部责任） 三、常见护理失误案例 1、不认真执行查对制度的案例2、执行医嘱不严格：盲目执行错误医嘱、执行医嘱错误 3、不认真执行技术操作规程4、护理工作不负责任 三、常见护理失误案例 1、不认真执行查对制度的案例 (1)、药名查对失误 (2)、药物剂量查对失误 (3)、病人姓名床号查对失误 案例1 有一名出生刚40天的患儿，因轻咳、间断性抽搐3天于16时40分在某医院儿科住院，入院诊断佝偻病性低钙抽搐、上呼吸道感染，其中一项医嘱是10%葡萄糖7ml加5%氯化钙5ml缓慢静脉注射。儿科护士李某拿着处方去药房取药，值班药剂人员将10%氯化钾注射液10ml误认为是5%的氯化钙10ml一支发出。值班护士也没