格林巴利综合症的护理查房2课件.pptVIP

格林巴利综合症 Guillain-Barré Syndrome 的护理查房 11床,孟祥奎,男,76岁，住院号：411906，患者因“四肢乏力伴麻木5月余，加重5天”于2012-01-31 12:00急诊平车送入院。患者家属诉5个多月前无明显诱因下出现四肢乏力，以双下肢为主，脚踩棉花感，行走不稳，伴四肢麻木，以手掌及脚底明显，曾在外院治疗。2011年11月12日于我院神经内科查肌电图检查示四肢周围神经源性损害电生理改变，脑脊液检查提示蛋白细胞分离。诊断：慢性格林巴利综合症； 2012年01月26患者自觉双下肢乏力、麻木加重，伴有咳嗽、咳黄色粘痰，在柳州市中医院住院治疗，病情无改善，今转我院，门诊拟“慢性格林巴利综合症；2型糖尿病；高血压病；肺部感染；老年性退行性心脏瓣膜病”收住院。 查体：T36℃，P90次/分，R20次/分，BP98/55mmHg。神清,双侧瞳孔同圆等大，直径3mm，光反射灵敏，饮水有呛咳，双上肢肌力4-5级，双下肢肌力0级。腱反射消失，四肢偏身痛触觉减退。血常规：WBC 8.61*10^9/L；RBC 4.00*10^12/L;Hb 119.0g/l;PLT 196*10^9/L；淋巴细胞百分率 8.7%；中性粒细胞百分率 81.3%；既往糖尿病病史10余年，血糖波动在12.3-26.4mmol/l，予胰岛素微泵控制血糖，2-2 10:00出现呼吸急促、费