程晶胸外伤z课件.pptVIP

二、临床表现与诊断 胸外伤 症状 休克 咯 血 呼吸 困难 胸痛 二、临床表现与诊断 望 触 叩 听 胸 运 壁 动 表 情 面 况 压骨 痛 摩 擦捻 音发 等音 积 积 气 液 鼓 浊 音 音 呼或 吸消 音失 减弱 三、临床治疗 1、治疗原则 2、治疗方法 3、重症胸外伤的治疗 4、VIPCO程序 1、治疗原则 补充血容量和止血， 维持呼吸道通畅，给 氧； 纠正呼吸和 循环功能紊乱 1 2 3 镇痛、固定骨折、保护脊柱 4 2、治疗方法：非手术治疗方法 1.镇痛，抗感染 2.保持呼吸道通畅。胸穿、闭式 引流，封闭伤口 3.抗休克等治疗 2、治疗方法：手术治疗方法 适应症： 持续出血 大量漏气 心脏压塞 胸腹联合伤 存有异物 3、重症胸外伤的治疗 1.保持呼吸道通畅，积极处理肺损伤，如胸部外伤患者，气管内出现血性泡沫痰，早期出现呼吸困难，X线片显示有片状阴影，应考虑为肺挫伤，对此类患者要早期大剂量短程给予激素治疗。 2. 抗休克，对易引起MODS的休克应积极治疗和纠正，血容量的补充要迅速、充足且恰当。 3. 使用心电监护仪对患者生命体征进行密切监护，维护心脏泵血功能。如有心跳呼吸停止时立即行心肺复苏。 4. 迅速控制胸内出血和解除气胸，对胸外伤后合并有血气胸的患者，明确诊断时要及时施行胸腔闭式引流术。 4、VIPCO程序