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- 2017-02-09 发布于浙江
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宫颈上皮内肿瘤全子宫切除术后的护理 病史汇报 患者,欧高平,女,50岁,已婚。 ??? 体检查出“CIN?Ⅲ级累及腺体”5天。 ???患者于 2016-05-25在我院体检行阴道镜下宫颈组织活检提示:“CIN?Ⅲ级累及腺体; (宫颈管)粘膜慢性炎症。患者平素月经规律,月经周期33-34天,经期7天,LMP:2016-05-02。平素白带正常,无异常分泌物,无接触性出血,无尿频、尿急、尿痛,无肛门坠胀感。今日到我院要求进一步治疗,门诊以CIN?Ⅲ级收住院。 病程中患者精神,食欲,睡眠可,大小便正常,体力体重无明显改变。 病史汇报 既往史:1997年在郧西县人民医院行开腹阑尾切除术,否认心,肝,肺,肾疾患及糖尿病病史,否认及输血史,否认药物过敏史,预防接种史不详。 体格检查:T36.5℃,P?72?次/分,R?20次/分,BP?131?/82mmHg。 辅检:2016-05-25我院活检示(201613788):(宫颈)?CIN?III级并累及腺体;(宫颈管)粘膜慢性炎症;胸片、心电图正常。查血示:血红蛋白85g/L,中度贫血。 病史汇报 治疗经过: 2016-06-01行宫颈锥切术,术后恢复良好。 2016-06-07在腹腔镜下全子宫切除术+双侧输卵管-卵巢切除术,术后留置腹腔引流管、肛门引流管各一枚,,行预防感染、支持对症
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