护理核心制度1课件.pptxVIP

护理核心制度——分级护理制度什么是分级护理 分级护理是根据对病人病情的轻、重、缓、急及病人自理能力的评估，给予不同级别的护理。分级护理工作要点 密切观察患者的生命体征和病情变化正确实施治疗、给药及护理措施，并观察、了解患者的反应根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮助提供护理相关的健康指导（一）特级护理1.病情依据：①病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；②重症监护病人；③各种复杂或者大手术的患者；④严重创伤或大面积烧伤的患者；⑤使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病 情的患者；⑥实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需 要严密监护生命体征的患者；⑦其他有生命危险，需要严密监护生命体征 的患者。2.护理要求：①严密观察患者病情变化，监测生命体征；②根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；③根据医嘱，准确测量出入量；④根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；⑤保持患者的舒适和功能体位；⑥实施床旁交接班。（二）一级护理1.病情依据：①病情趋向稳定的重症患者；②手术后或治疗期间需要严格卧床的患者；③生活完全不能自理且病情不稳定的患者； ④生活部分自理，病情随时可能发生变化的 患者。2.护理要求：①每小时巡视患者，观察患者病情变化；②根据患者病情，测量生命体征；③根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；④根据患者病情，正确实施基