颅内动脉瘤2007课件.pptxVIP

颅内动脉瘤Intracranial Aneurysm十三病区 李阿萌2413动脉瘤患者的护理动脉瘤的辅助检查和治疗动脉瘤概述动脉瘤的发病机制和临床表现概述概述颅内动脉瘤（cerebral aneurysm）：由于颅内局部血管壁异常产生的囊性膨出。是引起自发性蛛网膜下腔出血的最常见原因。概述发病原因：先天性缺陷和后天性退变好发部位：80%发生于Willis环前半部好发年龄：40~60岁死亡率高：再次破裂40~65%破裂诱因：运动后、情绪激动、排便用力、咳嗽等分类分类1.按直径大小分类： 小 型---0.5cm 一般型---0.6-1.5cm 大 型---1.6—2.5cm 巨大型---大于2.5cm分类2.按位置分类：Ⅰ 颈内动脉—后交通Ⅱ 前动脉---前交通Ⅲ 中动脉动脉瘤Ⅳ 椎动脉动脉瘤Ⅴ 基底动脉动脉瘤Ⅵ 大脑后动脉动脉瘤 发病机制发病机制压迫脑干猝死颅内压升高脑动脉瘤破裂脑脊液吸收障碍脑积水蛛网膜粘连血块聚集出血蛛网膜下腔脑梗死血管痉挛血管收缩物质临床表现临床表现中、小型动脉瘤未破裂出血：临床可无任何症状。较大动脉瘤依据部位不同，出现相应症状。 颈内动脉-后交通支动脉瘤：单侧眼睑下垂、瞳孔散 大，不能内收、上下视，光反射消失。动脉瘤破裂出血：71%的病人发生颅内出血 表现为突起剧烈头痛、呕吐、意识障碍、癫痫发作、 脑膜刺激症状。 临床表现头痛的分类爆炸样