颈部肿块讲课课件.pptVIP

颈部的炎性肿块 （4.3～32.8%） 非特异性 非特异性  颈部先天性肿块 各种囊肿及异位病变（甲状舌骨囊肿、鳄裂囊肿、先天性囊化水瘤、先天性血管肿块、表皮样囊肿） 八 治疗根据肿块的性质采取不同的治疗方法 炎性肿块：抗炎治疗 良性肿瘤：肿块切除术 转移性颈部肿块 ：原发于胸、腹腔各部位肿瘤的颈部转移癌，根据原发灶进行放疗和化疗。原发于头颈肿瘤的颈部转移癌除分化较低的肿瘤外主要采用颈淋巴结清扫术。 经典的颈淋巴结清扫手术 即整块切除包括胸锁孔突肌、颈V、副神经在内的各组颈淋巴结及其所处的蜂窝脂肪组织。 适 应 症 头颈癌颈转移 原发灶治疗后出现颈部转移 从原发灶看，很可能有潜在的转 移 放疗后颈淋巴结肿大 原发性不明，颈淋巴结肿大且病检为恶性 扩大性颈淋巴结清扫术 由于某些头颈癌所转移的第一站淋巴结未包括在经典的清扫范围内，故在上述基础上再清扫腮腺、咽后、气管和上纵隔。 适应症同经典。 改良（功能性）颈淋巴结清扫术 保留神经，胸锁孔突肌，颈内V（三保留），有时甚至颈N丛 区域性或部分性颈淋巴结清扫术 颈 部 肿 块 刘海根 一 概 念