尿道下裂疾病查房1课件.pptVIP

尿道下裂-疾病查房 Nursing Round 方唯唯 ?小儿外科 5床 ?姓名：冯** ?性别：男 ?年龄：4岁 ?籍贯：河北沧州 ?既往史：无 ?过敏史：未发现 ?家庭支持情况：家属支持，全自费 病史 ? 患儿出生后即发现尿道外口位置异常，正常龟头处尿道口闭锁，尿道开口位于阴茎腹侧冠状沟处，排尿时经常湿裤。无尿频、尿急、尿痛现象，未见明显肉眼血尿，无腹痛，无不明原因的发热等。 ?为进一步手术治疗收住入院 入科专科体格检查 ?包皮口狭小 ?系带缺如 ?龟头处正常尿道口闭锁 ?尿道开口于阴茎腹侧冠状沟上方 ?双睾丸可及 ?心电图：窦性心律不齐，无显著意义 ?胸片：两肺未见活动性病变 ?B超：肝胆脾胰未见明显异常 ?乙肝三系： HbsAb升高，考虑与预防接种有关 ?血常规、凝血谱、备血前传染病：基本正常 辅助检查 诊断： 先天性尿道下裂I度 治疗 ?手术：尿道下裂Ⅰ期成形术 1.4 13:42医嘱予Ⅰ级护理，手术6小时后普食，吸氧2L/min，留置导尿， 头孢替安针0.4g静滴BID防治泌尿系细菌等感染，白眉蛇毒血凝酶止 血,右旋布洛芬栓2#肛塞 prn等 21:00