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人工耳蜗技术简介与护理 耳鼻喉二科蔡家娣 主要内容 人工耳蜗简介 听觉原理 人工耳蜗组成 人工耳蜗禁忌症 人工耳蜗术前护理 术后护理 术后康复锻炼 出院指导 人工耳蜗简介 人工耳蜗（Cochlear Implant）是一种电子装置，由体外言语处理器将声音转换为一定编码形式的电信号，通过植入体内的电极系统直接兴奋听神经来恢复或重建聋人的听觉功能。 人工耳蜗组成 人工耳蜗是由耳蜗内的植入电极、言语处理器、方向性麦克风及传送装置所组成。 麦克风接收 言语处理器 脉冲信号 刺激电极 听觉中枢 人工耳蜗特点 大多数听障患者都是由于听觉毛细胞先天发育不良或受损。 人工耳蜗是在耳蜗内植入电极越过发育不良或受损的听觉毛细胞，将声波转换为电波后直接刺激听觉神经再传至大脑。 一般的助听器只单纯放大声音，仍需经过不良毛细胞的原有路径传导，因此语言辨识能力受到影响，特别是高频听力无法有效提升，所以人工耳蜗的效果比助听器好。 人工耳蜗适应症 人工耳蜗装置基于感音神经性聋患者的螺旋器神经纤维与节细胞大部分仍存活的事实，主要适合耳蜗性聋，而不适合蜗后性聋； 听力损失的程度为重度和极重度聋。 低龄重度耳聋患儿是人工耳蜗植入收益最大的人群，国内2013版指南建议的最小植入年龄已降低至6个月，3岁以内是儿童听觉言语发育的关键时期。 人工耳蜗禁忌症 耳蜗及听神经因素：从影像学角度认为，人工耳蜗植入手术的相对禁忌症应