靶向药物在辅助治疗的应用-理论.pptVIP

RCC治疗概况 辅助治疗-YES or NO？ UCLA 综合分期系统（UISS） SSIGN评分系统 RCC根治术后无转移生存时间 肾癌术后转移发生率 辅助治疗患者的选择 ——RCC预后预测因素 RCC辅助治疗方案的选择 RCC术后激素辅助治疗 RCC根治术后醋酸甲羟孕酮辅助治疗多中心III期临床研究 RCC术后辅助放疗研究汇总 辅助放疗——局部控制获益 辅助放疗——OS无获益 RCC术后辅助放疗尚存争议 70-90年代的研究数据显示：术后放疗(PORT) 可显著降低局部复发，但对总生存(OS)无影响 基于这些研究结果，目前所有指南均不推荐在根治性肾切切除术后行放疗辅助治疗，即便对于存在微观残余病灶者 鉴于既往研究中放疗技术陈旧及患者选择问题，有必要开展新的研究对适形放疗和调强放射等新治疗技术进行评价 RCC术后免疫辅助治疗（INF、IL-2） RCC术后免疫辅助治疗（疫苗） 疫苗辅助治疗亚组分析显示OS获益 RCC术后免疫辅助治疗 免疫治疗应用于RCC开始于上世纪80年代，确切的治疗机理目前尚不清楚 干扰素（IFN）和白介素（IL）临床应用较为广泛，但大量研究显示，作为RCC术后辅助治疗， 两者对DFS和OS均无益处 肿瘤疫苗是一种被动免疫疗法，临床研究显示疫苗辅助治疗有延长患者OS的作用或趋势，还需进一步研究结果证实 靶向药